A3/A4型
看题模式
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男性,38岁。间断低热、胸闷半年,加重并气促2个月来诊。体检:颈静脉明显充盈,双肺呼吸音清晰,心界向两侧增大,心率96次/分,律齐,无杂音。肝肋下2指,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包中等量积液,房室大小正常。
(1). 行心包穿刺抽出草黄色液体400ml。化验比重>1.018,李凡他试验阳性,蛋白50g/L。细胞计数0.6×10/L,淋巴细胞0.78。根据积液性质初步诊断为
(2). 穿刺抽液后复查超声心动图仅存余少量心包积液,但患者颈静脉仍明显充盈,肝颈回流征阳性。此时应考虑出现了下列哪种情况
(3). 外科会诊后认为需手术治疗,术前必须完善的术前准备是
(4). 如果患者在抽取心包积液以后症状明显缓解,颈静脉充盈消失,肝脏缩小。且规律抗结核治疗2周后病情反复,超声心动图仍示心包中等量积液。CT检查除有心包积液外,心包不增厚且光滑。此时除前述诊断后还应考虑的疾病是