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A3/A4型 看题模式
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男性,54岁。因肺癌在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分钟,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。
(1). 本病例最可能的诊断是
A. 肺栓塞和急性肺源性心脏病
B. 心绞痛
C. 肺癌恶化和压迫大气道
D. 气胸
E. 急性心肌梗死
(2). 根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是
A. 选择性肺动脉造影
B. 核素肺灌注和通气扫描
C. 心电图、床旁胸部X线摄片
D. 肺部CT
E. MRI
(3). 下列哪项非创伤性检查最有诊断价值
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心向量图
D. CT
E. MRI