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A3/A4型 看题模式
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1.
男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。
(1). 最可能的心电图表现为( )
A. Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B. V~V出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
C. V~V出现冠状T波
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 频发室性期前收缩
(2). 此时最具特征性的实验室检查结果改变是( )
A. 血清CPK-MB水平增高
B. 血清GPr(ALT)水平增高
C. 血清LDH水平增高
D. 血清GOT(AST)水平增高
E. 血清肌红蛋白下降
(3). 患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是( )
A. 静滴维拉帕米
B. 口服美西律
C. 静脉使用利多卡因
D. 口服普鲁卡因酰胺
E. 静滴硝酸酯类药物
(4). 第2日患者血压下降70/50mmHg,出冷汗、面色苍白,窦性心律,HR120次/分,双肺底少许湿啰音。此时患者发生了( )
A. 急性右心衰
B. 心源性休克
C. 急性全心衰
D. 急性左心衰
E. 感染性休克
(5). 起病5周后,患者反复低热,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发( )
A. 肺部感染
B. 急性心包炎
C. 感染性心内膜炎
D. 心肌梗死后综合征
E. 肺栓塞