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A3/A4型 看题模式
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男性,22岁。高热伴牙龈肿痛2周,应用抗生素治疗无效。查体:胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.6×10/L,HGB56g/L,PLT18×10/L。肝功能:LHD2500IU/L。骨髓检查:原始细胞增多≥89%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常。
(1). 本例的诊断是
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病
E. 急性红白血病
(2). 应采取的化疗方案是
A. 大剂量阿糖胞苷强化治疗
B. 全反式维A酸
C. DA方案
D. VDLP方案
E. 化疗+放疗
(3). 患者化疗中出现头昏、呼吸困难,查动脉血氧饱和度86%,血尿素10.0mol/L。要首先考虑的首要原因是
A. 血小板减少
B. 急性左心衰
C. 肿瘤溶解综合征
D. DIC
E. 中枢神经系统白血病
(4). 下列处置不当的是
A. 大量补液、利尿
B. 输新鲜血浆及血小板悬液
C. 服用别嘌醇和碳酸氢钠片
D. 注射粒细胞集落刺激因子
E. 暂停化疗