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A3/A4型看题模式

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4.

男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。

(1). 该患者最可能的诊断是

A. 地中海贫血

B. 巨幼细胞贫血

C. 缺铁性贫血

D. 溶血性贫血

E. 再生障碍性贫血

(2). 为明确诊断尚需做的检查是

A. 肝功能

B. 免疫球蛋白电泳

C. Coombs试验

D. 腹部超声

E. 骨髓检查

(3). 首选的治疗措施是

A. 长春新碱

B. 环磷酰胺

C. 大剂量丙种球蛋白

D. 糖皮质激素

E. 脾切除

(4). 经治疗缓解1年后又出现上诉症状，应采取的措施是

A. 干扰素

B. 环磷酰胺

C. 脾切除

D. 大剂量丙种球蛋白

E. ATG

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正确答案:

(1)D(2)C(3)D(4)C

参考解析:

2.直接法抗人球蛋白试验（Coombs试验）是测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法，为诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。

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