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A3/A4型 看题模式
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1.
女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。
(1). 患者最可能的诊断是( )
A. 急性脑血管病
B. 肺性脑病
C. 脑膜炎
D. 酮症酸中毒
E. 药物中毒
(2). 应立即做下列哪项检查( )
A. 血气分析
B. 胸片
C. 血常规
D. 血K、Na、Cl
E. 血肝功
(3). 入院后查血常规是WBC12.1×10/L,N92%。胸片示:双肺气肿征,右下肺动脉增宽。心电图示:P波高尖,完全性右束支传导阻滞。血Na132mmol/L。K5.1mmol/L。血气分析示:pH7.34,PaCO78mmHg,PaO50mmHg。下一步应采取什么治疗措施,可以纠正呼衰( )
A. 给予呼吸兴奋剂
B. 给予抗生素
C. 给予祛痰药物
D. 给予β受体激动剂
E. 以上都是
(4). 入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗,患者意识仍无恢复,并出现呼吸浅弱、不规则,应首先选用哪种方法促使患者清醒( )
A. 给予利尿剂
B. 无创通气
C. 给予脱水剂
D. 有创机械通气
E. 给予呼吸兴奋剂
(5). 如果建议气管插管,你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症( )
A. 血压剧升或下降
B. 喉头水肿
C. 心律失常,心脏骤停
D. 支气管痉挛
E. 以上都是