职业病_新梦想教育在线答题

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某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。

(1). 该患者最可疑的毒物中毒是

A. 一氧化碳

B. 氰化物

C. 二硫化碳

D. 氮氧化物

E. 硫化氢

(2). 下列检查对确诊无明确意义的是

A. 血中碳氧血红蛋白测定

B. 脑电图及大脑诱发电位检查

C. 工作环境空气成分分析

D. 肺部影像学检查

E. 细致的体格检查

(3). 无明确意义的治疗手段是

A. 立即吸氧

B. 静滴过氧化氢或使用静输氧等药物

C. 降低颅内压力

D. 脑细胞赋能剂

E. 心肺复苏

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正确答案:

(1)A(2)D(3)E

参考解析:

3.一氧化碳经呼吸道吸入后，通过肺泡进入血液循环，立即与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力约大300倍，而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3600倍，而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递，造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸。

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