专业实践能力(案例分析题2)_新梦想教育在线答题

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患者女，20岁。因双侧后牙咀嚼无力就诊。检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。

(1). 若进一步确诊，必须行哪项辅助检查

A. 血液学检查

B. 对松动牙行牙髓电活力测试

C. 龈下菌斑涂片

D. 口腔卫生习惯

E. X线片

F. 探查牙周袋深度

(2). 最可能发现的体征是(提示：初步诊断为侵袭性牙周炎。)

A. 牙周袋探诊深度PD>5mm

B. X线片示上第一磨牙牙周膜增宽

C. X线片示上第一磨牙牙槽骨垂直吸收

D. 牙龈退缩

E. 切牙间隙增大

F. X线片示上第一磨牙根尖周阴影

(3). 应选择的治疗方案包括(提示：进一步检查明确诊断为广泛性侵袭性牙周炎)

A. 牙周基础治疗

B. 定期复查

C. 全身抗生素疗法

D. X线片，决定第一磨牙的治疗方案

E. 可定期作龈下菌斑细菌学检查

F. 拔除双侧上第一磨牙后择期修复

(4). 牙周手术首选(提示：患者完成基础治疗1个月后复诊，诉右侧后牙仍有咀嚼不适。检查见右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，近中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和远中根牙槽骨吸收至根中1/2，牙松动Ⅰ度。)

A. 翻瓣术

B. 引导组织再生术

C. 截近中根术

D. 截双颊根术

E. 隧道成形术

F. 根向复位瓣术

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正确答案:

(1)EF(2)ACE(3)ABCE(4)C

参考解析:

1.根据题干及提示信息，患者为年轻女性，松动牙为上第一磨牙和下切牙，并有家族史。怀疑为侵袭性牙周炎，根据其临床特点，辅助检查不难选择。
4.截根术适应证：上颌磨牙的某一个或两个根的牙周组织破坏严重，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变，其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。考生应熟悉不同牙周手术的适应证，反过来根据患牙情况选择合适的手术。

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