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A3/A4型看题模式

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5.

患者男，45岁，回吸鼻涕带血2年，经常使用抗生素治疗，症状无明显缓解，鼻窦CT示右侧上颌窦占位，密度不均并有钙化斑

(1). 可能的诊断是

A. 上颌窦恶性肿瘤

B. 上颌窦息肉

C. 上颌窦真菌病

D. 上颌窦囊肿

E. 单纯上颌窦炎

(2). 合理的治疗是

A. 保守治疗

B. 抗真菌治疗

C. 鼻窦负压置换治疗

D. 功能性鼻内镜手术

E. 蝶窦穿刺冲洗

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正确答案:

(1)C(2)D

参考解析:

1.患者病程较长可排除恶性可能，经常使用抗生素疗效欠佳，CT有钙化斑提示真菌可能性大。
2.该患者考虑为真菌性蝶窦炎，经手术可证实并进行治疗。

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