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病例摘要:
男性,48岁,乏力、心慌2个半月。
患者2个半月前开始逐渐心慌、乏力,上楼无力,家人发现面色不如以前红润,病后进食正常,不挑食,大便每日1次,成形,不黑,小便正常,睡眠可,体重似略减轻(未量体重)。既往无胃病史。
查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,贫血貌,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,舌乳头正常,甲状腺不大,肺未见异常,心界不大,心率96次/分,律齐,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,双下肢不肿。
辅助检查:Hb75g/L,RBC3.08×10/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC26%,网织红细胞1.2%,WBC8.0×10/L,分类:中性分叶69%,嗜酸3%,淋巴25%,单核3%,血小板136×10/L,大便隐血(+),尿常规(-),血清铁蛋白6μg/dl,血清铁50μg/dl,总铁结合力450μg/dl。
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