【评分要点】
(1)视诊方法正确（1分） 先观察两眼瞳孔，并嘱被检查者闭眼、睁眼，然后考生以示指和拇指捏起上睑中外1／3交界处的边缘，嘱被检查者向下看，趁机将眼睑向前下方牵拉，然后示指向下压睑板上缘，并与拇指配合将睑缘向上捻转，充分暴露巩膜和结膜。同样方法检查另一眼（考生用右手检查被检查者左眼，左手检查右眼。操作有误者不得分）。
(2)视诊内容叙述正确（2分）
①观察瞳孔大小、形状、两眼瞳孔是否对称（1分）。
②观察眼睑有无水肿，上睑有无下垂，有无闭合障碍，有无倒睫，有无眼球突出或下陷；翻开眼睑后，观察结膜是否充血，巩膜有无黄疸等（1分）。
【问题与解答】
1．上睑下垂见于哪些疾病？
答：双侧下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力等；单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎及外伤等引起的动眼神经麻痹。
2．正常瞳孔大小？瞳孔扩大或缩小由哪些神经调节？
答：正常瞳孔为3～4mm。瞳孔缩小由动眼神经的副交感神经纤维支配；瞳孔扩大由交感神经支配。
3．瞳孔扩大或缩小分别见于哪些疾病？
答：瞳孔缩小常见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药）、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响（阿托品、可卡因）等。
4．双侧瞳孔大小不等常见于哪些情况？
答：提示颅脑病变，如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。

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