模拟试卷一_新梦想教育在线答题

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男，35岁。高血压病史9年。近1个月来头痛加重，舒张压经常在130mmHg以上，无恶心、呕吐和自主神经功能失调症状。查体：血压180/140mmHg,心左界扩大，眼底有出血和视神经乳头水肿。实验室检查：尿蛋白(++)，血肌酐210μmol/L。

(1). 最可能的诊断是

A. 恶性高血压

B. 高血压急症

C. 高血压亚急症

D. 正常高值血压

E. 单纯收缩期高血压

(2). 治疗的首选药物是

A. 硝普钠

B. 硝苯地平

C. 阿替洛尔

D. 糖皮质激素

E. 氢氯噻嗪

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正确答案:

(1)A(2)A

参考解析:

(1)恶性高血压是指病情发展急骤、舒张压持续≥130mmHg,除有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经乳头水肿外，还有突出的肾脏损害表现，如持续性蛋白尿、血尿与管型尿。(2)恶性高血压首选药物是硝普钠，硝普钠可同时扩张动脉和静脉，分别降低心脏的后、前负荷，从而降低血压。

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