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案例分析题 看题模式
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29岁女性,约6年前出现心悸、胸闷,近一个月加重伴咳嗽,双下肢水肿,既往有风湿热病史。查体:BP 130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿
(1). 为明确诊断应进一步做哪些检查
A. 血常规
B. 血培养
C. 胸片
D. 心脏彩超
E. 心肌酶
F. ECG
G. D-二聚体
H. 血气分析
I. 心肌核素显像
(2). 患者血常规18.0×109/L,ECG示心房纤颤。胸片示梨形心,双肺纹理粗乱。心脏彩超示二尖瓣狭窄并出现瓣膜钙化。二尖瓣瓣口面积1.0cm2。该病人诊断考虑为
A. 风湿性心脏病
B. 肺源性心脏病
C. 心包炎
D. 心肌炎
E. 急性感染性心内膜炎
F. 亚急性感染性心内膜炎
G. 肺栓塞
(3). 该病常见的并发症有
A. 栓塞
B. 肺水肿
C. 心力衰竭
D. 心房纤颤
E. 室壁瘤
F. 心包炎
G. 感染性心内膜炎
H. 慢性支气管炎急性发作
(4). 目前该患者下一步治疗
A. 他汀类药物
B. 硝酸酯类药物
C. 静脉注射西地兰
D. 抗凝药
E. 利尿剂
F. 钙拮抗剂
G. 病情稳定后择期行二尖瓣置换术
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