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A3/A4型 看题模式
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患者男性,78岁,既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因“胸闷1天”来医院急诊,由家人陪护,在急诊挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。
(1). 接下来处理正确的是()。
A. 静脉注射肾上腺素2mg
B. 单向同步除颤360J
C. 静脉注射胺碘酮针300mg
D. 单相非同步电除颤200J
E. 双相切角指数波电除颤200J
(2). 如经持续胸外按压,并注射肾上腺素针、电除颤2次后,心电监护仍显示心室颤动,下一步如何处理()。
A. 继续注射肾上腺素1mg,然后除颤
B. 继续除颤
C. 静脉注射胺碘酮针300mg后除颤
D. 静脉注射硫酸镁针后除颤
E. 静脉注射血管加压素后除颤
(3). 患者经上述处理,恢复窦性心律,意识转清,自主呼吸恢复,血压130/70mmHg,心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死,5分钟后再发心室颤动,除颤后恢复窦性心律,此后反复发作4次,均予除颤后恢复窦性心律,接下来进一步最佳处理是()。
A. 溶栓治疗
B. 予抗血小板聚集、抗凝
C. PCI
D. 予胺碘酮针静脉滴注
E. 纠正电解质紊乱