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案例分析题 看题模式
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患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。
(1). 可能的诊断有()。
A. 前列腺增生症
B. 膀胱结石
C. 输尿管结石
D. 慢性前列腺炎
E. 慢性尿道炎
F. 尿道狭窄
G. 神经源性膀胱
H. 腹股沟斜疝
(2). 提示:入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。为明确诊断应进行的检查有()。
A. 双合诊
B. 金属尿道探子检查
C. 泌尿系统B型超声
D. 肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉尿路造影(IVU)
E. 泌尿系统MRI
F. 膀胱镜
G. 尿常规
H. 胸部X线片
(3). 提示:尿常规:RBC 7~10/HP,WBC 5~9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA 2.1ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见直径2cm强回声,后伴声影,随体位移动;前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm;残余尿156ml。治疗应选择()。
A. 输尿管镜取石术
B. 膀胱镜取石术
C. 尿道内切开术
D. 前列腺电切术
E. 腹股沟斜疝修补术
F. 经皮肾镜取石术
G. 膀胱肿瘤电切术
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