仿真试卷三_新梦想教育在线答题

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患者男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。

(1). 最有可能的诊断是（）。

A. 膜部尿道损伤

B. 阴茎部尿道损伤

C. 膀胱损伤

D. 球部尿道损伤

E. 前列腺部尿道损伤

(2). 最适当的处理是（）。

A. 行尿道会师术

B. 耻骨上膀胱穿刺

C. 耻骨上膀胱造瘘

D. 行尿道修补术或吻合术

E. 膀胱修补术

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正确答案:

(1)A(2)A

参考解析:

(1)膜部尿道穿过尿生殖膈，当骨盆骨折时易出现损伤。患者外伤后会阴部肿胀，呈紫红色。导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最可能诊断为膜部尿道损伤。(2)为早期恢复尿道的连续性，避免尿道断端远离形成瘢痕假道，常采用尿道会师复位术修复尿道。

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