预测试卷一_新梦想教育在线答题

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患儿，男，5岁，斜视，拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后吸入氟烷维持麻醉，30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达42℃，肌肉强直。

(1). 该患儿最可能的情况是

A. 高热惊厥

B. 恶性高热

C. 硬肿症

D. 肌松药用量不够

E. 患儿对琥珀胆碱不敏感

(2). 治疗措施错误的是

A. 立即停止手术和麻醉，以纯氧行过度通气

B. 积极降温，使体温保持在38~39℃

C. 维库溴铵0.05mg/kg,5~10分钟重复一次，总量可达0.5mg/kg,直至肌肉松弛

D. 静脉注射甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2ml/(kg·h)

E. 应用丹曲洛林

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正确答案:

(1)B(2)C

参考解析:

(1)为一种遗传性肌病，临床上多因吸入强效全身麻醉药并用琥珀胆碱而诱发，以肌肉强直、挛缩为特征的骨骼肌高代谢状态，呼出CO2和体温骤然升高、心动过速，并出现肌红蛋白尿等综合征。(2)立即停止手术和麻醉，骨骼肌挛缩则应用特效拮抗药丹曲洛林。

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