预测试卷一_新梦想教育在线答题

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患者，男，56岁，慢性阻塞性肺气肿并肺大疱，拟行肺减容术。

(1). 对决定手术和预测术中危险性的意义最大的检查是

A. 每日痰计量

B. 动脉血气分析

C. 胸部X线拍片

D. 体格检查

E. 胸部CT扫描

(2). 拟在双腔气管插管全麻下行肺减容术，麻醉过程中发生可能性最小的情况是

A. 肺大疱破裂

B. 缺氧

C. 二氧化碳蓄积

D. 张力性气胸

E. 自主呼吸长时间不恢复

(3). 此类患者术毕时发生可能性最小的情况是

A. 潮气量不足

B. 疼痛

C. 低氧、高碳酸血症

D. 通气功能良好

E. 肺漏气

(4). 术毕自主呼吸时血气结果为：FiO2 0.21，PaO2 53mmHg，Sa02 87%，PaCO2 52mmHg。最佳的处理方法是

A. 拔管后面罩吸氧

B. 经气管插管自主呼吸吸氧

C. 呼吸机行PEEP通气

D. 呼吸机行同步辅助通气

E. 呼吸机控制通气

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正确答案:

(1)B(2)E(3)D(4)D

参考解析:

(1)动脉血气分析是判断肺交换、通气功能的重要指标，肺功能是决定此类病人手术和预测术中危险性的关键。(2)自主呼吸的回复和肌松药物、麻醉药物有关。(3)肺减容手术术后往往通气功能不佳。(4)PSV主要优点是减少膈肌疲劳和呼吸做功。

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