危重病医学(A3/A4型题)_新梦想教育在线答题

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患者女，24岁，因宫外孕破裂出血入院，既往慢性肾衰竭2年，间断透析。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即给予输血输液治疗，同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音弱。

(1). 该患者输血输液治疗最有可能出现的并发症是

A. 过敏反应

B. 输液反应

C. 溶血

D. 凝血机制障碍

E. 心力衰竭

(2). 出现呼吸困难的原因可能是

A. 急性左心衰

B. 呼吸衰竭

C. 张力性气胸

D. 剧烈腹痛

E. 失血性休克

(3). 此时应该立即

A. 加快输血输液

B. 面罩人工加压通气

C. 急诊妇科手术

D. 胸腔闭式引流

E. 紧急床旁血滤

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正确答案:

(1)E(2)C(3)D

参考解析:

患者慢性肾衰竭，输血输液过多可导致心力衰竭，应控制输液速度，监测中心静脉压；锁骨下静脉穿刺可能刺破肺尖，造成张力性气胸，故进行性呼吸困难和右肺呼吸音弱，首先考虑气胸并行胸腔闭式引流。

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A3/A4型题

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