预测试卷一_新梦想教育在线答题

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男性，15岁，诉跛行，有时跌跤已有12年，3岁时因“感冒”曾发热38.6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动屈伸。体格检查：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。

(1). 该患者最可能的诊断是

A. 大脑性瘫痪

B. 隐性脊柱裂

C. 马尾部肿瘤

D. 脊髓灰质炎后遗症

E. 腓总神经损伤

(2). 进一步检查发现该患者胫前肌有收缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为

A. 0级

B. I级

C. I级

D. Ⅲ级

E. V级

(3). 如果该患者左踝关节被动活动范围为0°~45°（跖屈），足轻度外翻，被动内翻能到中立位，下列治疗方法中哪项最合适

A. 跟腱延长十三关节融合术

B. 跟腱延长十跟距关节后路阻滞术

C. 三关节融合十胫骨后肌健止点前移术

D. 胫骨后肌腱止点前移十卧长伸肌腱止点后移术

E. 母长伸肌腱后移十腓骨长肌腱止点内移术

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正确答案:

(1)D(2)B(3)E

参考解析:

(1)脊髓灰质炎后遗症表现肌肉弛缓性瘫痪。(2)肌力I级为肌有收缩，但不能带动关节活动。(3)胫前肌无力常用母长伸肌腱后移十腓骨长肌腱止点内移术治疗。

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