预测试卷一_新梦想教育在线答题

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男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体发现，腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿拾高仅达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腔反射减弱，X线平片除腰耀生理弧度消失外；未见其他异常，尿常规正常。

(1). 其诊断首先考虑为

A. 急性腰扭伤

B. 急性腰椎小关节功能紊乱

C. 腰椎弓根峡部骨折

D. 腰4~5椎间盘突出

E. 腰5~骶1椎间盘突出

(2). 下列措施中哪一项不适宜采用

A. 硬膜外麻醉下推拿

B. 手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除

C. 卧硬板床休息及药物治疗

D. 骨盆牵引及理疗

E. 封闭治疗（硬膜外注射类固醇药物）

(3). 医师在分析病情时下列哪一项是错误的

A. 腰5神经根受压常表现有伸卧肌力减弱

B. 腰5骶1椎间盘突出通常是骶，神经根受压

C. 腰5骶1椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧

D. 踝反射异常表示腰，神经根受压

E. 胫前肌肌力减弱常见于腰3~4椎间盘突出

(4). 经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为

A. 增加营养，增强抵抗力

B. 禁止弯腰活动

C. 减轻体重

D. 腰背肌肉力量锻炼

E. 下肢肌力锻炼

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正确答案:

(1)E(2)A(3)D(4)D

参考解析:

(1)腰5~骶1椎间盘突出常表现为足外侧感觉异常、跟腱反射减弱或消失。(3)踝反射异常表示骶1神经根受压。(4)腰背肌功能锻炼可增强腰椎的稳定性，对腰椎间盘突出症患者有康复预防作用。

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