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A3/A4型 看题模式
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男性,50岁,十二指肠溃疡病史10年,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。
(1). 考虑该患者是( )
A. 急性胰腺炎
B. 急性阑尾炎
C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
D. 急性化脓性梗阻性胆管炎
E. 急性胆囊炎
(2). 该患者为确诊,宜作下列哪项检查( )
A. 立位腹平片
B. 超检查
C. 血清淀粉酶测定
D. 血常规检查
E. 肛门指诊
(3). 该患者如拍立位腹平片,出现下述哪种征象,有助于前述诊断( )
A. 无明显异常所见
B. 左膈升高,胃受压右移.胃结肠间距增宽
C. 腰大肌阴影消失
D. 见多数液平面和气胀肠襻
E. 膈下见新月形的游离气体影
(4). 宜如何处理( )
A. 半卧位休息
B. 胃肠减压和针刺
C. 输液
D. 全身给抗生素
E. 以上各项均对