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案例分析题 看题模式
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患儿男,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。
(1). 此患者可能的疾病为
A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 法洛氏四联症
E. 肺动脉狭窄
(2). 超声心动图检查提示患儿为法洛氏四联症,此病的畸形包括()
A. 室间隔缺损
B. 肺动脉狭窄
C. 主动脉骑跨
D. 主动脉瓣狭窄
E. 右心室肥大
(3). 在上述畸形中,哪两个是引起患儿血流动力变化的主要畸形()
A. 室间隔缺损
B. 肺动脉狭窄
C. 主动脉骑跨
D. 右心室肥大
E. 右心室流出道狭窄
(4). 此患者的病理生理表现包括()。
A. 右向左分流
B. HBRBC代偿性增多
C. 肺循环血量减少
D. 动脉血氧饱和度下降
E. 左向右分流
(5). 此患儿的临床表现可有()。
A. 发绀
B. 气喘
C. 蹲踞
D. 出血
E. 发育迟缓
(6). 此患儿可能的X线表现包括()。
A. 梨形心
B. 靴形心
C. 烧瓶心
D. 球形心
E. 普大心
(7). 下列哪项检查对法洛氏四联症患者明确诊断和手术具有重要意义()。
A. ECG
B. X线检查
C. 心功能
D. 右心导管检查
E. MR
(8). 决定行手术治疗,关于手术方法的描述,以下哪些是正确的()
A. 分为根治术和分流术
B. 分流术的目的是增加肺循环血量,改善缺氧
C. 条件允许尽可能作根治术
D. 低心排是根治术后主要的死因
E. 症状轻者不行根治术
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