躯干部畸形缺损及食管狭窄_新梦想教育在线答题

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骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。

(1). 为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用

A. 薄断层皮片

B. 厚断层皮片

C. 邻位的随意皮瓣

D. 动脉皮瓣或肌皮瓣

E. 吻合血管的游离肌皮瓣移植

(2). 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小

A. 臀大肌肌皮瓣

B. 臀大腿皮瓣

C. 含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣

D. 阔筋膜张肌肌皮瓣

E. 逆行的背阔肌肌皮瓣

(3). 手术时机的选择哪项最为合理

A. 立即手术

B. 加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术

C. 加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

D. 加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

E. 加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术

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正确答案:

(1)D(2)A(3)E

参考解析:

(3)严重的伴有明确感染的压疮应加强换药，清除可见的坏死组织，然后尽早手术。过早手术会增加术后感染的机会，而等待肉芽组织生长旺盛往往需要过长的时间，对患者的总体治疗不利。

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