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患者为脑肿瘤所致精神障碍,主要表现为抑都症状,首先考虑选用抗抑郁剂,患者同时又有癫痫发作,而三环类抗抑郁剂可以降低癫痫发作阈值,引起强直-阵挛性抽搐,故阿米替林、丙米嗪及氯米帕明不宜选用。盐酸氟西汀属于SSRI类抗抑郁剂,很少引起抽搐,相对安全,故可选用。