2022年小儿科主治医师考试复习知识点（六）
2022年02月08日 来源：来学网【摘要】考前备考阶段，小编给大家带来2022年小儿科主治医师考试复习知识点供考生记忆，请持续关注来学网卫生资格频道。
呕吐
|
出生后24～48小时 |
首先考虑羊水吞入、颅内出血、先天畸形 |
|
婴儿时期 |
喂养不当、先天性肥厚性幽门狭窄、肠套叠 |
|
幼儿时期 |
除了婴儿期常见原因还有贲门痉挛症、药物中毒 |
|
学龄前和学龄期 |
感染、急腹症、蛔虫症、各种中毒 |
|
喷射性呕吐 |
多见于颅内压增高、先天性肥厚性幽门狭窄、肠梗阻、肠套叠 |
|
持续性呕吐 |
消化道炎症、消化道梗阻 |
|
间歇发作性呕吐 |
幽门痉挛、颅内占位 |
|
呕吐物是原奶 |
病变在食管 |
|
呕吐物有凝块无胆汁 |
在幽门或十二指肠上端 |
|
呕吐物含胆汁 |
十二指肠壶腹以下 |
|
呕吐物含粪便 |
低位肠梗阻 |
|
呕吐物带血 |
新生儿出血症、消化性溃疡 |
(2)体检
|
望 |
胃蠕动波从左肋缘向腹中线移动 |
幽门处梗阻 |
|
肠蠕动波 |
肠梗阻 |
|
|
腹部有肠型 |
肠梗阻或肠麻痹 |
|
|
巨大肠型 |
巨结肠 |
|
|
触 |
腹肌紧张、压痛 |
腹膜炎或器官炎症 |
|
包块 |
先天性肥厚性幽门狭窄、肠套叠 |
|
|
肛门处紧张、直肠空虚感 |
巨结肠 |
|
|
叩诊与听诊 |
腹胀、肠鸣音亢进/减弱 |
肠梗阻；肠麻痹 |
3.鉴别诊断：溢奶与胃食管反流都不是呕吐。鉴别诊断的疾病包括消化系统疾病(如吞入羊水、食管闭锁、肥大性幽门狭窄、消化系统感染、肛门闭锁、巨结肠、肠套叠、肠蛔虫等);中枢神经系统疾病(脑膜炎、前庭功能异常);各种中毒。
4.针对病因进行治疗。病因不明，处理包括观察病情、插胃管、胃肠减压、补液。
利用碎片化时间，每天几分钟随时随地快速掌握了解考点和答题技巧！考前大作战，全套学习教案，来学快乐相伴！
新梦想教育现已开通线上辅导课程，名师授课、专家答疑、更有定制科学复习计划！点击进入： 新梦想教育
