1.麻醉前访视的步骤：
复习病历（史）→分析各项术前检查和化验结果→访视病人和系统检诊→进行麻醉和手术风险判断→知情
同意
2.麻醉前准备：
1) 心血管系统：控制血压小于 180/100mmHg ，术前当天停用洋地黄、降压药；
2) 呼吸系统：术前停止吸烟 2 周，进行呼吸功能锻炼，雾化吸入，有效抗生素治疗 3-5 天；
3) 糖尿病：择期手术，控制血糖≤ 8.3mmol/L ，尿糖低于（ ++），尿酮体阴性；
4) 胃肠道准备：成人禁食 12h，禁饮 8h；小儿小于 36 个月者，禁食 6h，禁饮 2-3h；大于 36 个月者禁食
8h，禁饮 2-3h。（考题）
3.麻醉前用药的目的：
1) 镇静
2) 镇痛
3) 抑制呼吸道腺体分泌，预防局麻药的毒性反应
4) 调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动
4.麻醉前用药的常用药物：
1) 镇痛药：吗啡、哌替啶、芬太尼
2) 苯二氮卓类：地西泮、咪达唑仑
3) 巴比妥类药物：苯巴比妥
4) 抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱
5) H 2 受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁
5.术前需要停用的药物主要是 某些抗抑郁药和抗凝药， 阿司匹林术前需停药 1-3 周，华法林术前停药 3-5 天。
6.ASA麻醉病情评估分级：
Ⅰ级：病人无器质性疾病，发育、营养良好，能耐受麻醉和手术
Ⅱ级：病人的心、肺、肝、肾等实质器官虽然有轻度病变，但代偿健全，能耐受一般麻醉和手术
Ⅲ级：病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术耐受稍差
Ⅳ级：病人的上述器官病变严重，功能代偿不全，威胁着生命安全，施行麻醉和手术需冒很大风险
Ⅴ级：病人的病情危重，随时有死亡的威胁，麻醉和手术非常危险
注：如系急症，在每级数字前标注“急”或“ E”字

小编：九月

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