【摘要】考前备考阶段，小编给大家带来2022年血液内科主治医师考试模拟题，请大家练手。更多卫生资格考试模拟题，请持续关注来学网卫生资格频道。

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1．男性，18岁，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温370C，白细胞8.0×109/L，中性分叶70%，淋巴细胞30%，形态正常，骨髓象分类正常。骨髓活检，可见里-斯细胞，最可能的诊断为()

　　A．霍奇金病

　　B．急性粒细胞白血病

　　C．非霍奇金淋巴瘤

　　D．恶性组织细胞病

　　E．淋巴结转移癌

　　正确答案:A解题思路：颈淋巴结进行性无痛性肿大，骨髓活检提示可见里-斯细胞，最可能的诊断应为霍奇金病。

　　2．再生障碍性贫血与阵发性血红蛋白尿最有鉴别意义的是()

　　A．全血细胞减少

　　B．骨髓铁染色

　　C．尿含铁血黄素

　　D．骨髓增生低下

　　E．红细胞减少

　　正确答案:C解题思路：阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)由于血管内溶血而致贫血，有溶血性黄疸，骨髓中红系增生增多，尿沉淀含铁血黄素常呈阳性，如有发作的血红蛋白尿则更易鉴别。

　　3．能够引起淋巴细胞增高的疾病不包括()

　　A．病毒感染

　　B．结核感染

　　C．弓体虫病

　　D．百日咳

　　E．阑尾炎

　　正确答案:E解题思路：阑尾炎属于急性化脓性感染的一种，一般引起中性粒细胞的增多，而不引起淋巴细胞的增多。

　　4．患者，女，30岁，反复淤点、淤斑伴月经量过多半年来诊。体检：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在淤点、淤斑，余未见异常。以下哪项检查最有助于鉴别过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜()

　　A．骨髓象分析

　　B．束臂试验

　　C．凝血功能

　　D．血小板计数及形态

　　E．出血时间测定

　　正确答案:D解题思路：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤、黏膜及某些器官出血，其血小板计数及形态正常，而特发性血小板减少性紫癜是因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。

　　5．可以转化为白血病的疾病是()

　　A．霍奇金淋巴瘤

　　B．伯基特淋巴瘤

　　C．多发性骨髓瘤

　　D．MDS

　　E．传染性单核细胞增多症

　　正确答案:D解题思路：能转化(或发展)为白血病的疾病有小淋巴细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、慢性髓增生性疾病(包括慢性髓性白血病、真性红细胞增多症、骨髓化生伴骨髓纤维化)、骨髓异常增生综合征(MDS)等，本题中只有D项(MDS)易转化为急性髓母细胞白血病。

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（6-7题共用题干）

　　患者，男，30岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，经常规化疗一疗程后达完全缓解，以后巩固治疗3次，目前无任何临床表现，血象：WBC4.5×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Hb122g/L，PLT156×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞4%。

　　6．患者目前处于疾病的哪个阶段()

　　A．完全缓解期

　　B．部分缓解期

　　C．未缓解

　　D．复发

　　E．长期无病生存

　　7．该患者为争取长期无病生存，采取哪种治疗方案最佳()

　　A．继续原方案治疗

　　B．改用其他方案治疗

　　C．小剂量维持治疗

　　D．大剂量强化治疗

　　E．造血干细胞移植

　　正确答案:6．A；7．C解题思路：急性白血病完全缓解标准为：白血病的症状体征消失，血象Hb≥100g/L(男)或90g/L(女及儿童)，白细胞≥1.5×109/L，血小板≥100×109/L，外周血无白血病细胞；骨髓象：原粒+早幼粒(原单+幼单或原淋+幼淋)≤5%，红系及巨核系正常，故该患者目前处于缓解期。

　　（8-9题共用题干）

　　患者，女，30岁，乏力、面色苍白半年，皮肤淤斑、牙龈出血2天。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。有肝炎病史。血象：Hb72g/L，白细胞、血小板正常。骨髓增生活跃，红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大。

　　8．治疗本病最常选用的药物()

　　A．叶酸

　　B．维生素B12

　　C．硫酸亚铁

　　D．促红细胞生成素

　　E．雄激素

　　9．经以上药物治疗后血红蛋白升高，但未升至正常，进一步治疗建议()

　　A．继续长期服药

　　B．加用促红细胞生成素

　　C．使用注射铁剂

　　D．输浓缩红细胞

　　E．治疗子宫肌瘤

　　正确答案:8．C；9．E

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