【摘要】考前备考阶段，小编给大家带来2022年消化内科主治医师考试练习题，请大家练手。更多卫生资格考试模拟题，请持续关注来学网卫生资格频道。

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1．原发性骨质疏松症的治疗正确的是

　　A．补充钙剂

　　B．补充维生素D

　　C．补充维生素D+钙剂

　　D．抗骨质疏松药物

　　E．补充维生素D+钙剂+抗骨质疏松药物

　　正确答案:E

　　解题思路：骨质疏松治疗选择补充维生素D，钙剂，同时应用抗骨质疏松药物。

　　2．治疗原发性三叉神经痛，近来认为也能奏效的药物是

　　A．苯妥英钠

　　B．维生素B12

　　C．卡马西平

　　D．苯巴比妥

　　E．地西泮

　　正确答案:C

　　解题思路：题中五种药物均可用来治疗三叉神经痛，其中苯妥英钠应用的历史较长，效果不错，近年来人们认为卡马西平也能奏效较好。

　　3．下列不是结核性脑膜炎早期临床表现的是

　　A．性情改变

　　B．低热、纳差、盗汗、消瘦

　　C．头痛、呕吐

　　D．面神经瘫痪

　　E．蹙眉皱额、凝视或嗜睡

　　正确答案:D

　　解题思路：面神经瘫痪为结脑的中期症状，而其余选项均为初期症状。

　　4．下列能阻止类风湿关节炎骨关节破坏的药物是

　　A．选择性COX-2抑制剂

　　B．非选择性NSAIDs

　　C．甲氨蝶呤

　　D．免疫球蛋白

　　E．泼尼松

　　正确答案:C

　　解题思路：非甾体抗炎药、激素、免疫球蛋白均不能控制病情进展，只有改善病情抗风湿药才能控制病情。

　　5．病毒性心肌炎的临床表现是

　　A．寒战、高热、呼吸困难，偶见心律失常

　　B．剧烈胸痛、发热，心电图出现q波，ST段弓背向上型抬高

　　C．症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断

　　D．最先有低热、倦怠、与发热程度不平行的心动过速、各种心律失常

　　E．发热、PR间期延长、血清抗"O"滴定度增高(1：400)

　　正确答案:D

　　解题思路：轻者可无症状，或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状，大多心率增快而与体温升高不相称，也有少数心动过缓；重者可有心力衰竭，心律失常，心源性休克甚至猝死。

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（6-8题共用题干）

　　女性患者，45岁。左肾结石术10年，右肾、输尿管结石术5年，夜尿多，伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年，再发1周；查体：BP160／100mmHg，双肾区叩痛，双下肢无水肿。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞30个/HP，白细胞125个/HP，比重1.008，血尿素氮14.4mmol／L，血肌酐215μmol／L，血钙2.05mmol／L。血红蛋白100g/L，

　　6．该患者肾功能不全最可能的原因是

　　A．慢性肾小球肾炎

　　B．梗阻性肾病

　　C．高血压肾损害

　　D．间质性肾炎

　　E．药物性肾损害

　　7．为进一步明确诊断，首选的检查是

　　A．立位腹平片

　　B．CT

　　C．磁共振

　　D．逆行肾盂造影

　　E．超声检查

　　8．抗感染慎用的抗生素是

　　A．阿米卡星

　　B．阿奇霉素

　　C．青霉素

　　D．氨苄西林

　　E．头孢哌酮

　　正确答案:6．B；7．E；8．A

　　解题思路：1.泌尿系结石病史，血尿、反复尿路感染、夜尿多，肾小管功能异常，肾小球滤过率下降，梗阻性肾病可能性大。

　　2.超声检查对于明确肾脏大小、有无尿路梗阻最便捷、无创，因此为首选检查项目。

　　3.肾功能不全慎用氨基糖苷类抗生素。

　　（9-12题共用题干）

　　男性患者，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛、麻木。实验室检查：血常规示嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白(++)。

　　9．此病组可能的诊断为

　　A．超敏性血管炎

　　B．显微镜下多血管炎

　　C．结节性多动脉炎

　　D．churg-strauss综合征

　　E．系统性红斑狼疮

　　10．下列抗体阳性有助于确诊的是

　　A．ANA

　　B．P-ANCA

　　C．C-ANCA

　　D．AECA

　　E．抗主动脉抗体

　　11．患者的肺部X线检查一般不会有的表现是

　　A．肺实变影

　　B．未见异常

　　C．一过性片状浸润影

　　D．一过性结节性浸润影

　　E．弥漫性间质性病变

　　12．最合理的治疗为

　　A．糖皮质激素冲击治疗

　　B．糖皮质激素+环磷酰胺

　　C．常规量糖皮质激素

　　D．支气管解痉剂

　　E．营养神经的药物

　　正确答案:9．D；10．E；11．A；12．B

　　解题思路：1.患者诊断为"变应性肉芽肿性血管炎"，成人如出现变应性鼻炎和哮喘，嗜酸性粒细胞增多及脏器受累时应考虑此病。

　　2.大部分患者ANCA阳性，且多为P-ANCA。

　　4.患者有脏器受累，故需糖皮质激素加免疫抑制剂治疗。

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（13-15题共用备选答案）

　　A．结核分枝杆菌抑菌剂

　　B．结核分枝杆菌全杀菌剂

　　C．结核分枝杆菌半杀菌剂

　　D．对结核分枝杆菌无影响

　　E．对末梢神经有损害

　　13．卡那霉素

　　14．吡嗪酰胺

　　15．利福平

　　正确答案:13.A,14.C,15.B

　　解题思路：卡那霉素是抑菌剂，吡嗪酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群，利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用。

　　（16-18题共用备选答案）

　　A．S区

　　B．C区

　　C．P区

　　D．X区

　　E．前S区

　　16．HBsAg的编码区为

　　17．DNAP的编码区为

　　18．HBcAg的编码区为

　　正确答案:16.A,17.C,18.B

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