【摘要】考前备考阶段，小编给大家带来2022中西医执业医师《内科学》练习题，请大家练手。更多执业医师考试模拟题，请持续关注来学网执业医师频道。

 消化系统疾病

　　一、A1

　　1、肝硬化患者出血倾向的最主要原因是

　　A、毛细血管脆性增加

　　B、凝血因子合成障碍

　　C、维生素K缺乏

　　D、肝脏解毒功能不良而致毒性反应

　　E、血小板功能不良

　　2、肝硬化患者最严重的并发症和最常见的死亡原因是

　　A、上消化道出血

　　B、原发性肝癌

　　C、感染

　　D、肝肾综合征

　　E、肝性脑病

　　3、下列属于肝硬化门脉高压症的表现的是

　　A、黄疸

　　B、出血倾向

　　C、恶心、呕吐

　　D、静脉曲张

　　E、疲乏无力

　　4、肝硬化患者，出现肾功能衰竭，最可能的原因是

　　A、脾功能亢进

　　B、大量腹水

　　C、感染

　　D、肝肾综合征

　　E、上消化道出血

　　5、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

　　A、营养吸收障碍

　　B、上消化道出血

　　C、脾功能亢进

　　D、血容量增加

　　E、肝肾综合征

　　6、男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。主要是由于

　　A、垂体功能减低

　　B、雌激素过多

　　C、孕激素过多

　　D、肾上腺皮质激素过多

　　E、以上均不是

　　7、以下病因中，与肝硬化无明显关系的是

　　A、酒食不节

　　B、情志失调

　　C、感染血吸虫

　　D、黄疸、积聚日久

　　E、感受外邪

　　8、肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为

　　A、输血

　　B、升压

　　C、止血

　　D、补充液体

　　E、人工冬眠

　　9、急性胃炎的最主要病因是

　　A、急性应激

　　B、化学性损伤

　　C、细菌感染

　　D、病毒感染

　　E、大肠杆菌

　　10、下列不属于急性胃炎的病因的是

　　A、寒邪客胃

　　B、脾胃湿热

　　C、肝气犯胃

　　D、胃络瘀阻

　　E、肝肾阴虚

　　11、急性胃炎在中医中密切相关的脏腑是

　　A、肝脾

　　B、肺脾

　　C、肺肾

　　D、脾肾

　　E、心肝

　　12、确诊急性胃炎时所做的内镜检查宜在出血发生后什么时间范围进行

　　A、12～24小时

　　B、24～48小时

　　C、6～12小时

　　D、48～72小时

　　E、24～36小时

　　13、下列属于溃疡性结肠炎的主要临床表现的是

　　A、腹痛、腹泻、腹胀

　　B、腹痛、腹泻、恶心

　　C、腹痛、腹泻、黏液脓血便

　　D、腹痛、腹胀、黏液脓血便

　　E、嗳气、早饱、呕血

　　14、溃疡性结肠炎的病变特点是

　　A、弥漫性、间断性

　　B、弥漫性、连续性

　　C、单一性、连续性

　　D、单一性、间断性

　　E、弥漫性、复发性

　　15、溃疡性结肠炎活动期的重要表现是

　　A、腹泻

　　B、腹痛

　　C、腹胀

　　D、黏液脓血便

　　E、恶心

　　16、溃疡性结肠炎的腹痛特点是

　　A、疼痛-饮食-便后缓解

　　B、饮食-疼痛-便后缓解

　　C、疼痛-休息-便后缓解

　　D、疼痛-便意-便后缓解

　　E、疼痛-缓解-便后便意

　　17、溃疡性结肠炎按病程经过分型中，其中最常见的是

　　A、初发型

　　B、慢性复发型

　　C、慢性持续型

　　D、急性暴发型

　　E、急性持续型

　　18、溃疡性结肠炎的实验室检查中最有价值的检查手段是

　　A、血液检查

　　B、粪便检查

　　C、纤维结肠镜检查

　　D、钡剂灌肠检查

　　E、黏膜组织学检查

　　19、以下属于溃疡性结肠炎结肠镜检查特征的是

　　A、黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失

　　B、黏膜充血、水肿、易脆、出血

　　C、病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂

　　D、缓解期患者可见结肠袋囊变浅

　　E、以上都是

　　20、治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证首选

　　A、四神丸

　　B、白头翁汤

　　C、痛泻要方

　　D、大黄牡丹汤

　　E、蒿芩清胆汤

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝硬化患者出血倾向的最主要原因是凝血因子合成障碍。

　　【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。主要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。

　　【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 门静脉高压症的临床表现

　　(1)脾肿大

　　(2)侧支循环的建立和开放：临床上三大重要的侧支开放为食管下段与胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。

　　(3)腹水

　　【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝肾综合征指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，又称功能性肾衰竭。主要见于合并顽固腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭的患者。

　　【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝硬化患者脾功能亢进时，白细胞及血小板计数均见减少，后者减少尤为明显。

　　【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝功能减退时，对内分泌激素灭活作用减弱，主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。由于雄、雌激素平衡失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。

　　【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝硬化：中医学认为，本病的形成多由酒食不节、情志失调、感染血吸虫、黄疸积聚等病迁延日久，引起肝、脾、肾亏损，气滞、血瘀、湿阻腹中所致。

　　【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为输血。紧急输血指征：①当改变体位时出现晕厥、血压下降和心率加快，或心率大于120次/分或收缩压低于90mmHg，或较基础血压下降25%;②失血性休克;③血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%。

　　【该题针对“肝硬化诊断与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性胃炎的最主要病因：

　　(1)急性应激是最主要病因。包括严重创伤、大手术、严重感染、大面积烧伤、脑血管意外、休克和过度紧张等。

　　(2)化学性损伤最常见的药物主要是非甾体类抗炎药，可通过抑制环氧合酶导致前列腺素的产生减少而削弱其对胃黏膜的保护作用。

　　(3)细菌感染包括幽门螺杆菌、沙门菌、大肠杆菌等，因进食细菌或毒素污染的食物所致。

　　【该题针对“急性胃炎病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性胃炎的病因包括：寒邪客胃、脾胃湿热、食积气滞、肝气犯胃、胃络瘀阻、脾胃虚寒、胃阴不足。

　　【该题针对“急性胃炎病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本病病位在胃，与肝、脾关系密切。病机是胃失和降，胃络受损。病理性质多属实证。

　　【该题针对“急性胃炎病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性胃炎确诊有赖于内镜检查(内镜检查宜在出血发生后24～48小时内进行)。

　　【该题针对“急性胃炎病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要累及大肠黏膜和黏膜下层。主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。

　　【该题针对“溃疡性结肠炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 溃疡性结肠炎的病变特点：弥漫性、连续性。

　　【该题针对“溃疡性结肠炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。

　　【该题针对“溃疡性结肠炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 溃疡性结肠炎有“疼痛-便意-便后缓解”的规律。

　　【该题针对“溃疡性结肠炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 溃疡性结肠炎据病程经过分型 ①初发型：指无既往史的首次发作;②慢性复发型：最多见，发作期与缓解期交替;③慢性持续型：症状持续，间以加重的急性发作;④急性暴发型：起病急，病情重，毒血症明显，可伴中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等。

　　【该题针对“溃疡性结肠炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 纤维结肠镜检查是溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法。钡剂灌肠检查为溃疡性结肠炎重要的诊断方法。

　　【该题针对“溃疡性结肠炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 溃疡性结肠炎结肠镜检查特征：①黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失，黏膜充血、水肿、易脆、出血和有脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙，呈细颗粒状;②病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡;③缓解期患者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失以及假息肉和桥形黏膜等。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 溃疡性结肠炎湿热内蕴证治法为清热利湿，方药首选白头翁汤加味。

　　【该题针对“溃疡性结肠炎诊断与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】

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