【考前一练】中医实践技能考试《辨证论治病例》模拟题(7)

2018年08月13日 来源:来学网

 

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  痢疾--湿热痢

  模拟题:

  高某,男,38岁。2009年6月29日初诊。

  患者平素嗜食肥甘厚昧,昨晚主要吃的海鲜,夜间12时开始出现腹痛、下痢等症。来诊时症见:腹部疼痛,里急后重,痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,肛门灼热 ,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数 。

  答题要求

  1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

  2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与泄泻相鉴别。

  参考答案:

  中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以腹部疼痛,里急后重,痢下赤白脓血为主症,诊断为痢疾。患者腹部疼痛,里急后重,痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,肛门灼热 ,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数 ,辨证为湿热痢。其病因病机为:湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞,脂络伤损。

  中医病症鉴别:泄泻与痢疾均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

  诊 断:中医疾病诊断:痢疾。中医证候诊断:湿热痢。

  中医治法:清肠化湿,调气和血。

  方 剂:芍药汤加减。

  药物组成、剂量及煎服法:

  黄芩12g、黄连12g、大黄6g、芍药15g、当归12g、

  甘草6g、木香10g、槟榔12g、金银花12g、肉桂6g

  3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。

 

 

小编:七月

 

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