为帮助执业医师考生与2022年临床医师考生高效备考，小编特整理了2022临床执业医师心血管系统考点给考生复习!

　　内分泌性高血压

　　1.嗜铬细胞瘤：在肾上腺髓质，嗜铬细胞阵发或持续释放儿茶酚胺引起阵发性或持续地血压升高。伴多汗、头痛、面色苍白、心悸。24小时尿VMA(三甲氧基-4羟基苦杏仁酸)，血尿中儿茶酚胺。

　　阵发，心悸

　　特点：

　　(1)是一种肿瘤

　　(2)儿茶酚胺→提心率，升血压

　　(3)阵发，突发心悸

　　(4)VMA—儿茶酚胺代谢物。确诊查CT

　　(5)酚妥拉明试验帮助诊断

　　阵势

　　2.原发性醛固酮增多症(原醛)：

　　肾上腺皮质肿瘤或增生引起醛固酮分泌增多，低钾。

　　醛固酮拮抗剂：排钠→血容量少→降血压

　　保钾→血钾高

　　(保钾利尿剂)

　　(安体舒通/螺内酯，氨苯蝶啶)

　　3.皮质醇增多症(Cushing综合征)

　　促肾上腺皮质分泌糖皮质激素分泌过量引起，

　　有满月脸、水牛背、多毛等特征性表现，年青人20～40岁，女性多于男性。

　　检查：

　　24小时尿中17-羟和17-酮类固醇增多，地塞米松抑制试验和肾上腺皮质激素兴奋试验有助于诊断。

　　颅内蝶鞍X线检查，肾上腺CT，放射性核素肾上腺扫描可确定病变部位。

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