2021年度卫生专业技术资格考试定于4月10、11、17、18日举行，报名工作将于2020年12月29日全面启动。全国卫生专业技术资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。想要报名的考生需要提前做好备考复习！

　　一、A1

　　1、③围绝经期综合征的患者，不正确的防治措施是

　　A、加强心理护理

　　B、坚持适度的体育锻炼

　　C、口服谷维素

　　D、口服大剂量雌激素

　　E、定期做子宫内膜活检

　　2、③原发性痛经的临床特点不包括

　　A、常见于青少年期

　　B、多在月经初潮6个月内发病

　　C、下腹疼痛是主要症状

　　D、月经第1天疼痛最剧烈

　　E、妇科检查无异常发现

　　3、③对绝经过渡期功血患者的首选治疗是

　　A、诊刮或分段诊刮

　　B、促排卵治疗

　　C、口服甲羟孕酮

　　D、补充铁剂

　　E、手术切除子宫

　　4、③有关性激素替代疗法的陈述，错误的是

　　A、用药剂量要个体化

　　B、用药期间出现乳房胀痛，可以继续用药

　　C、注意观察血压变化情况

　　D、用药期间出现子宫不规则出血者，应行诊断性刮宫

　　E、服药后出现头痛者，应停药观察

　　5、③绝经后妇女，因雌激素缺乏引起的远期改变应除外

　　A、张力性尿失禁

　　B、骨质疏松症

　　C、泡沫样白带增多

　　D、盆底肌肉松弛

　　E、皮肤瘙痒

　　6、③下列有关功血病人的治疗原则，正确的是

　　A、青春期功血者用雌激素止血

　　B、围绝经期功血用雄激素止血效果好

　　C、调整周期恢复排卵是青春期功血者的治疗目的

　　D、围绝经期功血者止血后需要调整月经促排卵治疗

　　E、围绝经期功血者用雌激素止血效果最好

　　7、③围绝经期妇女的表现应除外

　　A、月经紊乱

　　B、失眠、注意力不集中

　　C、高密度脂蛋白增加

　　D、阴道干燥、分泌物减少

　　E、血压波动

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　　8、③绝经后补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是

　　A、减少骨吸收

　　B、刺激骨形成增加

　　C、使体重增加，从而增加骨密度

　　D、增进食欲，促进钙的吸收

　　E、改善睡眠状况，促进钙的吸收

　　9、③青春期功血治疗原则不包括

　　A、大量雌激素止血

　　B、调整周期

　　C、大量孕激素+睾酮止血

　　D、诱发排卵

　　E、改善全身情况

　　10、③围绝经期妇女的临床表现应除外

　　A、潮红、潮热

　　B、忧郁、焦虑、多疑症

　　C、阴道黏膜变薄、阴道分泌物增多

　　D、皮肤变薄、瘙痒、多汗

　　E、骨骼压缩使体格变小

　　二、A2

　　1、③未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件(-)，分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是

　　A、子宫内膜炎

　　B、子宫腺肌病

　　C、输卵管炎

　　D、子宫肌瘤

　　E、痛经

　　2、③21岁未婚女子，18岁初潮，经量少，周期3～6个月一次，LMP：8个月前。追问病史，不食肉，每日饭量2～3两及少量蔬菜。检查：体形消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双侧附件正常，此病人治疗方案首选

　　A、雌激素周期治疗

　　B、补充多种维生素

　　C、用HCG诱发排卵

　　D、纠正全身健康状况

　　E、孕激素周期治疗

　　3、③女，28岁，14岁月经来潮，周期正常。现停经45天，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。可能的诊断是

　　A、异位妊娠

　　B、流产

　　C、子宫内膜不规则脱落

　　D、无排卵性功血

　　E、黄体功能不足

　　三、A3/A4

　　1、③47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。

　　<1> 、在以下检查结果中，可以帮助诊断无排卵性功血，但除外

　　A、子宫正常大小，双附件压痛、增厚

　　B、子宫口松软，有活动出血

　　C、B超显示子宫内膜厚

　　D、尿HCG阴性

　　E、诊刮为分泌期子宫内膜

　　<2> 、该病人最可能的诊断是

　　A、不全流产

　　B、流产合并感染

　　C、妊娠

　　D、无排卵型功血

　　E、子宫内膜癌

　　<3> 、该病人的最佳处理方案是

　　A、大量雌激素止血

　　B、大量止血药物

　　C、诊断性刮宫

　　D、大量雄激素治疗

　　E、抗生素治疗

　　<4> 、该病人可使用下列方法调整周期，但不包括

　　A、雌孕激素序贯疗法

　　B、孕激素后半周期疗法

　　C、孕、雌激素合并治疗

　　D、避孕药

　　E、尿促性腺激素

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对围绝经期综合征的治疗包括加强卫生保健、重视精神心理治疗，调节自主神经功能，对情绪不稳定者可适当选用镇静剂如谷维素等，对异常阴道出血者应定期做子宫内膜活检，故A、B、C和E均为正确选项，对该类患者可用雌激素替代治疗，但剂量应采用最小有效量，而不应大剂量应用，否则有增加子宫内膜癌的危险，故选D。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 原发性痛经常发生在有排卵的月经周期，无排卵的月经周期一般不发生痛经，提示痛经与黄体期孕酮升高有关，原发性痛经常见于青少年期，多在月经初潮的1～2年内发病。其他选项均为原发性痛经的临床特点。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 绝经过渡期功血患者的治疗原则是止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变。刮宫是立即有效的止血措施，而且刮出物可送病检明确诊断以排除器质性疾病，因此诊断性刮宫是首选治疗措施。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 性激素替代疗法是一种医疗措施，需要在专业医师指导下进行，督促长期使用性激素者接受定期随访。用药期间需要认真观察，若有子宫不规则出血，应行妇科检查并进行诊断性刮宫，刮出物送病理检查以排除子宫内膜病变。雌激素剂量过大时可引起乳房胀痛、头痛、水肿等症状，应及时就医。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 绝经后妇女的外阴、阴道干燥，分泌物减少，性交痛，反复发生阴道炎，多见老年性阴道炎。备选答案C是滴虫性阴道炎的临床特点，不是老年性阴道炎的表现。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 功血者使用性激素止血后，需要调整月经周期。青春期及生育期无排卵功血者，通过治疗需要恢复正常的内分泌功能;对围绝经期功血者，重要的是控制出血、预防子宫内膜疾患。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于体内雌激素水平下降，围绝经期妇女血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比率降低。绝经后妇女易发生动脉粥样硬化性心血管疾病。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 绝经后妇女体内雌激素水平下降，骨吸收速度快于骨质生成，导致骨质丢失变疏松。所以，绝经后补充雌激素的目的是减缓骨吸收的速度。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 青春期功血病人的治疗原则以止血、调整月经周期、促进排卵为主。在治疗方案中采用雌激素而不选择备选答案C中的治疗。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 围绝经期妇女由于卵巢功能衰退，可以导致月经紊乱及全身症状。部分妇女除了经历不同类型和时期的月经改变后，逐渐进入绝经。表现为潮红、潮热、情绪不稳定，生殖器官逐渐萎缩，阴道黏膜变薄，分泌物减少及代谢障碍等症状。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据病人的检查情况，生殖器官无明显的器质性病变，所以可以排除备选答案A、B、C、D。结合病人的临床表现，选择E。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该未婚女子的月经不规则，第二性征发育不良，需要接受正规检查及系统治疗。在检查、确诊过程中，首先需要纠正其全身状况，才能收到理想的治疗效果。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该女士短时间停经后，阴道流血持续20天，时多时少，是功能失调性子宫出血的病人。根据妇科检查，颈管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶的结果是雌激素作用的特点，提示病人属于无排卵性功血。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 无排卵型功血者，体内缺乏孕激素作用，子宫内膜不会出现分泌期的变化特点。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据该女士的年龄及临床表现，首先考虑是处于围绝经期的妇女，所以选择备选答案D。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在治疗前，为了明确诊断，应该进行诊断性刮宫。

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 备选答案E的治疗目的在于促使恢复排卵功能，这不是围绝经期的妇女的治疗目的。

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