主治医师考试内分泌专业历年真题精选试题及答案4

2017年05月09日 来源:新梦想教育

一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 


1.皮质醇增多症,哪项临床表现少见( ) 
A.向心性肥胖
B.高血压
C.高血糖
D.胆固醇明显增高
E.骨质疏松 



正确答案:D 解题思路:胆固醇与皮质醇增多症无明显关系,其余各项均为皮质醇增多症的临床表现。 





2.慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现,哪项少见( ) 
A.低血压
B.低血钠
C.低血钾
D.低血糖
E.贫血 



正确答案:C 解题思路:皮质醇分泌不足,排钾保钠作用减弱,血钾有增高倾向,而非降低。 





3.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是( ) 
A.促进钙离子排出
B.促进磷的回吸收
C.抑制磷的回吸收
D.促钠、钾排出
E.尿酸化 



正确答案:C 解题思路:甲状旁腺激素抑制磷的回吸收,使尿磷排出增加,故血磷降低。 





4.甲状旁腺激素对骨的主要作用是( ) 
A.抑制钙离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷离子释出
D.抑制骨吸收
E.释出镁离子 



正确答案:B 解题思路:甲状旁腺激素促进钙离子释出,以维持血钙水平,甲状旁腺功能亢进时,血钙增高,骨质疏松。 





5.何为中枢性尿崩症的特征性表现( ) 
A.多尿,多饮,烦渴
B.多饮但工作忙时不明显
C.饮水少时尿量减少
D.喜饮凉水,饮水量昼夜不变
E.消瘦,乏力 



正确答案:D 解题思路:由于中枢性床崩症是ADH分泌不足所致肾小管不能有效浓缩尿液而致多尿。故其尿量不受昼夜影响,不受饮水量影响,且很少受精神因素所左右。 




二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 


(6-7题共用题干) 
12岁男孩,初生正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆。 
6.以下检查中最可能出现的异常是( ) 
A.胰岛素低血糖试验
B.视力、视野检查
C.血清GH测定
D.葡萄糖耐量试验
E.生长介素测定 
7.预计这种异常最可能的疾病是( ) 
A.甲状腺功能减退症
B.21-羟化酶缺乏症
C.性腺发育障碍
D.垂体性侏儒症
E.青春期延迟 



正确答案:6.A;7.D 

(8-11题共用题干) 
男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。 
8.该病人最可能的病因是( ) 
A.冠心病
B.老年退行性心脏病
C.扩张性心肌病
D.高血压性心脏病
E.甲亢性心脏病 
9.首选治疗方案应为( ) 
A.抗甲状腺药物
B.手术
C.放射性碘
D.先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗
E.先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗 
10.针对并发症应给予( ) 
A.常规量洋地黄
B.肾上腺素能受体阻滞剂
C.小剂量洋地黄,酌情β-肾上腺素能受体阻滞剂
D.乙胺碘呋酮
E.洋地黄+乙胺碘呋酮 
11.该病人如选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是( ) 
A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
B.甲亢复发、放射性甲状腺炎
C.心功能恶化、甲亢危象
D.甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重
E.致癌、甲状腺炎 



正确答案:8.E;9.D;10.C;11.A 




三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 


(12-13题共用备选答案) 
A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度16~18mm
B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度19mm以上
C.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mm
D.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度19mm以上
E.肌萎缩 
答案 A B C D E 12.浸润性突眼( ) 
答案 A B C D E 13.非浸润性突眼( ) 



正确答案:12.D,13.A 





(14-18题共用备选答案) 
A.空腹高血糖
B.甘油三酯升高
C.消瘦乏力,伤口不易愈合
D.反应性低血糖
E.餐后高血糖 
答案 A B C D E 14.肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起( ) 
答案 A B C D E 15.肝糖输出多引起( ) 
答案 A B C D E 16.肝脏合成蛋白质能力下降引起( ) 
答案 A B C D E 17.第一时相胰岛素分泌不足引起( ) 
答案 A B C D E 18.胰岛素基础分泌不足引起( ) 



正确答案:14.C,15.A,16.C,17.E,18.A 

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