一、单项选择题

1.男，70岁，上下牙列缺失，上下总义齿修复，使用8年。患者主诉为上下全口义齿易掉，咀嚼无力。临床检查示：正中合位时面下1/3垂直距离过低，义齿严重磨损，义齿固位和稳定性差。戴用这样的不良修复体会对病人的咀嚼运动有什么影响

A.咀嚼效率低，硬韧性食物不易嚼碎

B.咀嚼时义齿不稳定

C.剩余牙槽骨骨密质低

D.对食物味道的品尝能力下降

E.以上影响都有

正确答案:E

2.女，50岁，右侧上颌缺失第一双尖牙、第一和第二磨牙。左侧上颌缺失侧切牙。在这种情况下患者的咀嚼运动类型为

A.单侧咀嚼

B.双侧同时咀嚼

C.双侧交替咀嚼

D.前牙咀嚼

E.后牙咀嚼

正确答案:A

3.上位女性患者长期不进行义齿修复，临床检查中会发现什么问题

A.出现早接触点

B.左右两侧咀嚼肌强度不一致

C.左右两侧颞下颌关节松紧度不一致

D.合面磨耗程度不一致

E.以上情况都可能发生

正确答案:E

4.女，39岁，双侧颞下颌关节区弹响、不适2年多，明显加重1周。近来因家事繁多，精神紧张，睡眠差并出现紧咬牙，自觉肌肉酸痛。临床检查示：精神忧虑，张口度38mm，张口型偏摆不定，右侧关节张口末及左侧开口初弹响，嚼肌、颞肌、翼外肌触痛。右侧上下第7、第8非工作侧干扰。合适的治疗方案为

A.调合、心理治疗

B.理疗(消除肌肉疼痛)、治疗关节内病变、心理治疗

C.治疗关节内病变、调合

D.心理治疗、理疗

E.心理治疗、理疗、调合

正确答案:E

5.男，30岁，一个月前打呵欠后出现左关节区疼痛及张口受限，伴咀嚼和侧方运动痛。无关节弹响史。临床检查示：张口度25mm，被动张口度35mm。张口末下颌偏向左侧。相当左侧下关节处有压痛。左侧后牙不能咬合。诊断为

A.左侧TMJ脱位

B.右侧TMJ脱位

C.左侧翼外肌痉挛

D.右侧翼外肌痉挛

E.左侧嚼肌痉挛

正确答案:C

6.男，65岁，上颌缺失两侧第6、7及左侧第3、4前牙磨耗较重，后牙工作尖及非工作尖磨耗均较重。临床修复时，人工牙的选择应为

A.有尖牙

B.无尖牙

C.牙尖斜度大

D.牙尖斜度小

E.线性合

正确答案:D

7.一个3岁的男孩，在常规检查口腔情况时，发现所有乳牙均已萌出，并且已建立咬合关系，临床检查发现下列4种情况，哪一种是不符合这一年龄段合关系的特点

A.牙齿排列较紧密

B.切缘和合面没有明显的磨耗

C.上下颌的乳磨牙有合接触

D.下颌第二乳磨牙在上颌第二乳磨牙的近中达一个牙尖

E.下颌第二乳磨牙与上颌第二乳磨牙的远中面平齐

正确答案:D

8.某一40岁患者，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是

A.正中合

B.正中关系

C.正中合位

D.正中关系位

E.以上都不是

正确答案:C

9.男，50岁，因"口内多数牙齿缺失，要求修复"，来医院治疗。患者平躺在治疗椅上，在检查过程中，发现患者口腔在不说话、不咀嚼，不吞咽时，上下颌牙弓脱离接触。此时，患者下颌所处的位置是

A.息止颌位

B.正中关系

C.下颌姿势位

D.正中合位

E.以上都不是

正确答案:E

10.一位总义齿患者，在调合时发现，下颌前伸至上下颔前牙切缘相对时，左右侧上下颌第二磨牙有接触，左右侧下颌第一磨牙与上颌第二双尖牙也有接触，可以描述为

A.前伸合三点接触合平衡

B.前伸合多点接触合平衡

C.前伸合完善接触合平衡

D.前伸合不平衡

E.以上都不是

正确答案:B

11.男，30岁，在作常规口腔检查时发现，患者正中关系合和正中合是同一位置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触;在作右侧方运动时，右侧上下颌的尖牙，双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形

A.左侧是尖牙保护合，右侧也是尖牙保护合

B.左侧是尖牙保护合，右侧是组牙功能合

C.左侧是尖牙保护合，右侧既是尖牙保护合，又是组牙功能合

D.两侧都是组牙功能合

E.以上都不是

正确答案:B

12.女，24岁，因左侧关节开口初、闭口末单声弹响来院治疗。临床检查发现患者在开口过程中下颌有偏斜发生。导致这种下颌开口型不正常的主要原因是

A.弹响的出现，使患者精神紧张，而使两者咀嚼肌力不一致

B.左侧颞下颌关节内结构出现紊乱

C.患者可能有咬合关系不良

D.右侧咀嚼肌比左侧咀嚼力量减小

E.以上都不是

正确答案:B

13.某患者，因右侧关节疼，开口受限，来院就诊。临床检查发现，开口度28mm，开口型偏右侧，右侧髁状突动度明显低于左侧，患者否认外伤史，颌面部其它部位触诊无压痛，右侧关节造影显示为右侧关节盘不可复性前移位。患者的下颌之所以右偏。其原因

A.右侧关节盘妨碍右侧髁状突运动，导致下颌在开口过程中右偏

B.由于右侧关节有疼痛，而使左侧关节的功能发挥过度，而出现下颌开口时右偏

C.由于右侧关节疼痛，而使右侧咀嚼肌比左侧咀嚼力量减小

D.可能是牙齿咬合关系不良

E.以上都不是

正确答案:A

14.一个25岁的女性患者，在做下颌运动轨迹检查时发现：患者在闭口末期，从牙有接触开始到牙齿完全咬合住这一阶段，冠状面的切点运动轨迹向右侧有偏斜，出现这一段异常下颌运动轨迹，其最可能的原因是

A.闭口末端，咀嚼肌，施力两侧不均匀

B.两侧颞下颌关节有结构性差异

C.口内某些牙的接触早于其他牙齿的接触

D.可能是偶然因素

E.以上都不是

正确答案:C

15.40岁的男患者，在试戴金属冠时，反映戴上右侧后牙冠时，咬合时下颌有偏移，去除冠后无上述情况发生。临床检查发现：右侧上颌第一磨牙金属冠的颊尖舌斜面有咬合滑走印迹。导致患者下颌在咬合发生偏移的主要原因是什么

A.患者对冠不适应，使用一段时间，偏移会消失

B.冠的颊尖舌斜面上有早接触，从而透导下颌偏移

C.由于冠还处于试戴期，没有磨光和粘固，经磨光和粘固后，下颌偏移能消失

D.患者精神紧张，是一种下意识的动作

E.以上都不是

正确答案:B

16.一老年患者以"不能嚼碎食物，要求修复"来医院治疗，临床检查发现，口内仅有左上1237右上126左下456右下4567存在，这些牙无明显松动，无颞下颌关节及咀嚼肌不适，患者不能嚼碎食物的主要原因是

A.上下颌牙齿的功能性接触面积太少

B.因年纪大了，咀嚼食物的能力也下降了

C.患者不愿咀嚼食物

D.无法明确原因

E.以上都不是

正确答案:A

17.髁突颈部完全性骨折，造成髁突向前内方移位的原因为

A.患侧嚼肌的牵拉

B.患侧颞肌的牵拉

C.患侧翼内肌的牵拉

D.患侧翼外肌的牵拉

E.患侧蝶下颌韧带的牵拉

正确答案:D

18.右侧下颌角完全性骨折，骨折线由磨牙后斜向下前方，此时骨折片移位情况为

A.短骨折段向后下移位

B.长骨折段向前上移位

C.常无移位

D.A+B

E.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位

正确答案:C

19.上唇及鼻根部炎症，若处理不当可使菌血栓逆流人颅而导致海绵窦化脓性血栓性静脉炎，下列其可能的逆流途径中哪个是错误的

A.面前V-内眦V-眼上V-海绵窦

B.面前V-面深V-翼丛-眼下V-眼上V-海绵窦

C.面前V-面深V-翼丛-破裂孔导血管-海绵窦

D.面前V-面深V-翼丛-卵圆孔网-海绵窦

E.面前V-面深V-翼丛-颌内V-脑膜中V-海绵窦

正确答案:E

20.对邻颌嵌体邻面片切洞形的描述哪项是不恰当的(　　)。

A.片切面颊舌边缘应达到自洁区

B.可在片切面内制备箱型固位

C.用于邻面缺损大而浅时

D.可在片切面内制备小肩台

E.用于邻面突度较大时

正确答案： E