中医学基础 第十一单元 辨证

　　一、A1

　　1、肾不纳气证的主要临床表现是

　　A、呼多吸少

　　B、小便失禁

　　C、带下清稀

　　D、久泻不止

　　E、足萎不力

　　2、脾气下陷证与脾气虚证的区别是

　　A、纳少

　　B、脱肛

　　C、腹胀

　　D、少气懒言

　　E、舌淡苔白

　　3、心阳虚证的辨证依据不包括的是

　　A、心阳虚衰

　　B、虚寒内生

　　C、失眠多梦

　　D、寒象

　　E、心气虚

　　4、肺气虚证的临床表现不包括的是

　　A、口干咽燥

　　B、舌淡苔白，脉弱

　　C、咳喘无力，气短

　　D、咳痰清稀

　　E、神疲乏力，懒言，自汗

　　5、肺阴虚症痰的特点是

　　A、痰稠色黄

　　B、痰多难咯

　　C、脓血腥臭痰

　　D、干咳无痰

　　E、咳痰清稀

　　6、以下哪项是胃热(火)证与胃阴虚证的区别

　　A、小便短少

　　B、脉数

　　C、舌红苔黄

　　D、胃脘灼痛

　　E、大便干结

　　7、表证的特点不包括的是

　　A、恶寒发热并见

　　B、苔薄白、脉浮

　　C、尿少色黄或清长

　　D、为外感病的初期阶段

　　E、起病急、病程短

　　8、寒证的特点不包括的是

　　A、痰、涎、涕清稀

　　B、口渴喜冷饮

　　C、脉迟或紧

　　D、恶寒喜暖

　　E、肢冷蜷卧

　　9、实证的特点不包括的是

　　A、正邪剧争

　　B、起病急

　　C、病邪性质各异，临床表现复杂

　　D、病程长

　　E、大便秘结或下利里急后重，小便不利或涩痛

　　10、阳证少见下列哪种脉象

　　A、数

　　B、滑

　　C、沉迟

　　D、实

　　E、洪

　　11、表证的发热是

　　A、潮热

　　B、寒热往来

　　C、但热不寒

　　D、恶寒发热

　　E、壮热

　　12、病人发热而恶寒明显，苔薄白而润，脉浮紧。证属

　　A、里证

　　B、表寒

　　C、表虚证

　　D、寒证

　　E、表热证

　　13、下列哪项可否定里证

　　A、恶寒发热

　　B、头痛头晕

　　C、恶心呕吐

　　D、心悸失眠

　　E、舌淡苔白

二、B

　　1、A.头昏耳鸣，两目干涩，胁肋灼痛

　　B.高热，心烦，手足抽搐，颈项强直

　　C.肢体震颤，项强，步履不正，手足麻木

　　D.手足震颤，肢体麻木，眩晕耳鸣，爪甲、口唇色淡

　　E.眩晕耳鸣，潮热颧红，口咽干燥，形体消瘦

　　<1> 、肝阳化风证的主要临床表现是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、阴虚动风证的主要临床表现是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.肾阴虚证

　　B.肝阳上亢证

　　C.脾阳虚证

　　D.胃火炽盛证

　　E.脾不统血证

　　<1> 、齿龈红肿出血，口臭，渴喜冷饮，舌红苔黄，脉数，宜诊断为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、皮下紫斑，头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡苔白，脉细，宜诊断为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　3、A.腰膝酸冷，畏寒肢冷，小便清长

　　B.腰酸耳鸣，夜尿频多，小便失禁

　　C.疲乏嗜睡，脘痞纳呆，肢体浮肿

　　D.腹胀纳少，大便稀溏，畏寒肢冷

　　E.腰膝酸冷，阳痿不举，性欲减退

　　<1> 、脾阳虚的表现是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、肾阳虚的表观是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾不纳气证

　　[临床表现]久喘不止，呼多吸少，动则喘甚，腰肢酸软，自汗，神疲，声音低怯，舌淡苔白，脉沉弱。喘息严重时，突然出现冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮大无根;或气短息促，颧红盗汗，心烦，五心烦热，舌红无苔，脉细数。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾气下陷证

　　[临床表现]脘腹重坠作胀，便意频数，或久泄不止，或脱肛，子宫下垂，胃下垂，或小便如米泔。伴见纳少，少气乏力，肢体倦怠，声低懒言，头晕目弦，舌淡苔白，脉弱。

　　脾气虚证

　　[临床表现]纳少，腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄无华，形体消瘦，或浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心阳虚证

　　[辨证要点]以心阳虚衰，虚寒内生为主，以心气虚和寒象症状并见为辨证依据。失眠多梦为心血虚的辩证要点。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺气虚证

　　[临床表现]咳喘无力，气短，动则益甚，咳痰清稀，语声低微，神疲乏力，懒言，自汗，易感冒，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺阴虚证

　　[临床表现]干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，甚或痰中带血，胸痛，声音嘶哑，口干咽燥，形体消瘦，颧红，盗汗，五心烦热，舌红少苔或无苔，脉细数，或伴见气短乏力，神疲倦怠等症状。

　　[辨证要点]以肺阴亏耗，虚热内扰为主，以干咳无痰或痰少而黏和虚热症状并见为辨证依据。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃阴虚证

　　[临床表现]胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，或食而甚少，或胃脘嘈杂，脘痞不舒，或干呕呃逆，伴见口咽干燥，大便干结，小便短少，舌红少苔或无苔，脉细而数。

　　[辨证要点]以胃阴不足，纳降失常为主，以胃失和降与阴虚之象并见为辨证依据。

　　胃热(火)证

　　[临床表现]胃脘灼痛，拒按，或消谷善饥，或见口臭，或牙龈肿痛溃烂，齿衄，渴喜冷饮，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄，脉滑数。

　　[辨证要点]以火热炽盛，胃气失和为主。以胃脘灼痛及实火内炽症状并见为辨证依据。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 表证

　　[临床表现]恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。

　　[辨证要点]为外感病的初期阶段，起病急、病程短。以恶寒发热并见、苔薄白、脉浮为辨证依据。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 寒证

　　[临床表现]各类寒证临床表现不尽一致，常见的有：恶寒喜暖，面色白，肢冷蜷卧，口淡不渴，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌苔白而润滑，脉迟或紧等。

　　[辨证要点]阴寒内盛或阳气不足为主，以恶寒喜暖、肢冷卧、面色白、分泌物及排泄物清稀、舌苔白滑等症状为辨证依据。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 实证

　　[临床表现]实证的临床表现各不相同，常见的有：高热，胸闷烦躁，甚至神昏谵语呼吸气粗，痰涎壅盛，腹胀痛拒按，大便秘结或下利里急后重，小便不利或涩痛、色黄量少，舌质苍老，舌苔厚腻，脉实有力等。

　　[辨证要点]邪实而正气未虚，正邪剧争，有起病急、病程短的特点。因病邪性质各异，临床表现复杂。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阳证：脉实、洪、数、浮、滑等。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 表证

　　[临床表现]恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 表证

　　[临床表现]恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。题干的描述是属于表证中的表寒证。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 里证：因病在里，或病起于里，故其基本特点是无新起之寒热弗见，以脏腑气血阴阳等失调的症状为其主要表现，如高热，恶热，或微热，潮热，烦躁神昏，口渴引饮，或畏寒肢冷卧，身倦乏力，口淡多涎，腹痛，便秘，或泄泻，呕吐，尿少色黄或清长，苔厚，脉沉等。恶寒发热是属于表证。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝阳化风证

　　[临床表现]眩晕欲仆，头摇，头痛，肢体震颤，项强，步履不正，手足麻木，语言謇涩或突然昏倒，不省人事，口眼(口呙)歪斜，半身不遂，喉中痰鸣，舌红苔白腻，脉弦细有力或弦滑。

　　阴虚动风证

　　[临床表现]手足蠕动，眩晕耳鸣，潮热颧红，口燥咽干，形体消瘦，舌红无苔，脉细。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胃热(火)证

　　[临床表现]胃脘灼痛，拒按，或消谷善饥，或见口臭，或牙龈肿痛溃烂，齿衄，渴喜冷饮，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄，脉滑数。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脾不统血证

　　[临床表现]便血，尿血，崩漏，或月经量多，或皮下出血。伴见纳少，便溏，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉细弱。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾阳虚证

　　[临床表现]腹胀纳少，腹痛喜温喜按，大便稀溏，畏寒肢冷，面白无华，或肢体困倦，或周身浮肿，小便不利，或白带量多清稀，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾阳虚证

　　[临床表现]腰膝冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，面色白，或黧黑，神疲乏力，小便清长或夜尿多;或男子阳痿，精冷不育;或女子宫寒不孕，或性欲减退;或大便久泄不止，或五更泄泻;或浮肿(腰以下为甚)，按之凹陷不起，甚则腹部胀满，心悸久喘，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。