【做一做】主治医师考试职业病专业真题精选(3)
2019年12月04日 来源:来学网一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变,除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,还应具有哪项体征( )
A.Austin-Flint杂音
B.Graham-Steell杂音
C.胸骨左缘3~4肋间舒张期叹气样杂音
D.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导
E.心尖区粗糙的收缩期杂音
正确答案:C
2.急性病毒性心肌炎最重要的治疗是( )
A.休息
B.用抗生素预防感染
C.用能量合剂如ATP
D.静点极化液
E.抗病毒治疗
正确答案:A
3.急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )
A.心扩大
B.心音低弱
C.心包摩擦音
D.颈静脉怒张
E.奇脉
正确答案:C
4.持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合( )
A.心率100次/分,心律绝对规则
B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病
正确答案:D
5.根据下列哪项可以诊断支气管哮喘( )
A.氨茶碱治疗有效
B.X线检查双肺过度充气,透亮度增加
C.双肺布满湿性啰音
D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒
E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解
正确答案:E
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-8题共用题干)
女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。
6.最可能的诊断是( )
A.肺部感染
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.ARDS
E.肺结核
7.发病的诱因是( )
A.上呼吸道感染
B.劳力
C.情绪激动
D.活动风湿
E.感染性心内膜炎
8.发病的病因是( )
A.急性心肌炎
B.高血压性心脏病
C.扩张型心肌病
D.心包炎
E.甲亢
正确答案:6.C;7.A;8.C
(9-11题共用题干)
女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。
9.心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/分,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L,该病例最可能诊断是( )
A.重症心肌炎
B.急性下壁心肌梗死
C.心肌病
D.心肌心包炎
E.急性心包炎
10.该病例黑矇的原因是( )
A.窦性心动过缓
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.窦性停搏
D.室性心动过速(非阵发性)
E.窦房阻滞
11.入院后次日,患者出现气喘,夜间不能平卧,咳嗽、少许白痰。查体:血压90/60mmHg(12/8kPa),心率40次/分,律整,心尖部闻及S3与S4,双肺底湿啰音,考虑该病例发生( )
A.急性肺炎
B.心力衰竭
C.急性喘息性支气管炎
D.心包炎
E.肺栓塞
正确答案:9.A;10.B;11.B
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(12-14题共用备选答案)
A.1.0~1.5cm
B.<2.0cm
C.<3.0cm
D.<4.0cm
E.≥4.0cm
答案 A B C D E 12.正常二尖瓣口面积是( )
答案 A B C D E 13.当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )
答案 A B C D E 14.中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )
正确答案:12.E,13.B,14.A
(15-18题共用备选答案)
A.观察瞳孔是否散大
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸,胸部按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤
答案 A B C D E 15.判断心脏骤停迅速简便的方法是( )
答案 A B C D E 16.确定心脏骤停后首先采取的措施是( )
答案 A B C D E 17.对于室颤病人首选治疗措施是( )
答案 A B C D E 18.对于室速病人首选治疗措施是( )
正确答案:15.B,16.C,17.E,18.D
四、X型题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
19.Crohn病发生腹泻的原因有( )
A.腹痛、肠痉挛
B.病变肠段炎症渗出
C.有细菌或病毒感染
D.肠蠕动增加
E.继发性吸收不良
正确答案:BDE 解题思路:腹痛肠痉挛不是引起腹泻的原因,是腹痛的原因。炎症渗出。蠕动增加及继发性吸收不良是引起Crohn腹泻的主要原因。Crohn与免疫因素有关,细菌病毒感染并非引起Crohn病的原因。
20.扩张型心肌病与缺血型心肌病,其临床表现相同点( )
A.心绞痛
B.心脏扩大
C.心律失常
D.心功能不全
E.心肌梗死病史
正确答案:BCD
21.人工气道经鼻插管,患者耐受性较好,但对气道护理要求高,否则要引起以下合并症( )
A.球麻痹
B.痰液引流不畅
C.鼻窦炎
D.过敏性鼻炎
E.胃-食管反流
正确答案:BC
22.慢性阻塞性肺气肿X线表现为( )
A.肺透亮度增加
B.膈肌下降
C.肋骨变平,肋间隙增宽
D.心影增大,肺动脉膨出
E.肋膈角变钝
正确答案:ABC
23.下列哪些提示重症胰腺炎( )
A.高甘油三酯血症
B.低氧血症
C.血清正铁血清蛋白阳性
D.血BUN>7.9mmol/L,血糖>6.66mmol/L
E.血钙<1.75mmol/L
正确答案:BCE
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