【仿真集训】结核病主治医师考试专业知识巩固(1)

2019年12月03日 来源:来学网

一. A1/A2型题

1.抗结核药物对A菌群作用强弱依次为

A.利福平>异烟肼>链霉素>乙胺丁醇B.异烟肼>利福平>链霉素>乙胺丁醇C.乙胺丁醇>异烟肼>链霉素>利福平D.异烟肼>链霉素>利福平>乙胺丁醇E.乙胺丁醇>异烟肼>利福平>链霉素

答案:D

2. 女性,62岁,咳嗽,咳痰2个月,有时痰中有血丝,近1周来咳嗽加重,寒战高热,咳出大量脓

痰,约80ml/d,听诊右上肺可闻及湿啰音,X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区,可见液平面,该患者

可能患有下列哪种疾病

A.支气管扩张

B.大叶性肺炎

C.急性肺脓肿

D.化脓性支气管炎

E.肺结核

答案:C

3. 下列使用糖皮质激素的说法哪项正确

A.严重的脑膜炎才使用

B.一般用在结核中毒症状较重的胸膜炎,而结核性脑膜炎和心包炎应在抗结核的基础上常规加用糖皮质激素

C.严重的结核性心包炎才使用

D.用在所有胸膜炎患者身上

E.所有高热的肺结核患者

答案:B

4. 关于耐多药肺结核下列说法哪项正确

A.对至少四种以上的抗结核药物耐药

B.对至少三种以上的抗结核药物耐药

C.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药

D.对至少两种以上的抗结核药物耐药

E.对至少五种以上的抗结核药物耐药

答案:C

5. 结核病的传染源是排菌患者,一个涂片阳性的肺结核患者,平均每年可以传染的人数是

A.5~10个

B.1~2个

C.3~5个

D.2~3个

E.100个

答案:A

6. 继发性肺结核有

A.其他肺外结核

B.血行播散性肺结核

C.结核性胸膜炎

D.浸润型肺结核

E.原发性肺结核

答案:D

7. 血行播散型肺结核分为几个类型

A.4型

B.3型

C.2型

D.1型

E.5型

答案:B

8. 肺结核患者咳痰带血,处理最恰当的是

A.10%葡萄糖酸钙10ml

B.可待因0.03g

C.6-氨基己酸4~6g

D.垂体后叶素5~10U

E.安静休息,避免紧张情绪

答案:E

9. 某男性患者,34岁,诊断为浸润型肺结核,如不进行治疗,最可能演变的情况是

A.空洞形成

B.钙化

C.干酪性坏死

D.急性血行播散

E.引起慢性纤维空洞型肺结核

答案:A

10. 男性,26岁,右上肺浸润性肺结核,正规抗结核治疗9个月,复查胸片右上肺可见少许纤维条索

影。该患者出现下列哪种并发症的可能性较大

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.肺气肿

E.肺间质纤维化

答案:A

11. 关于肺结核治疗效果的评价,以下错误的是

A.痰菌阴转为考核疗效的主要指标

B.结素试验可协助判断病情

C.临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌

D.临床治愈时,空洞仍可存在

E.临床治愈则不再有咯血

答案:E

12. 男性,23岁,1周前低热、乏力,咳嗽无痰,左胸痛,两天前左胸痛减轻,感活动后气短。入院

查体:体温37.5℃,左下肺呼吸音低,心率118次/分,血压110/70mmHg。血白细胞7.0×109/L,

中性0.62,诊断为

A.大叶性肺炎

B.支原体肺炎

C.肺不张

D.自发性气胸

E.结核性胸膜炎

答案:E

13. 下列哪项是卡介苗接种的方法

A.肌内注射接种

B.皮内法接种

C.皮内皮下均可以

D.皮下法接种

E.静脉注射

答案:B

14. 有关肺结核的预防性化学治疗,下列哪项正确

A.与痰菌阳性的患者接触的人群

B.肺结核不能甩化学药物预防

C.接触肺结核的人群都应用药物预防

D.主要用于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群

E.接触肺结核患者,PPD试验阳性的患者

答案:D

15. 关于抗结核药物副作用下列不正确的是

A.链霉素:耳鸣耳聋

B.异烟肼:肝功损害

C.吡嗪酰胺:末梢神经炎

D.利福平:肝功损害

E.乙胺丁醇:视神经炎

答案:C

16. 肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点包括

A.不规则空洞

B.薄壁空洞

C.虫蚀样空洞

D.厚壁空洞

E.偏心空洞

答案:C

17. 肺结核的基本病变包括

A.干酪样坏死,支气管播散

B.渗出、变质、增生

C.浸润性病体,干酪性病变

D.纤维化、钙化、结核球

E.结核结节,血行播散性病变

答案:B

18. 女性,30岁,痰涂片阳性肺结核患者,经正规抗结核化疗2周,一般来讲,其带菌量为治疗前的

A.5%

B.0.25%

C.1%

D.0.5%

E.10%

答案:A

19. 男性,50岁,剧咳,持续痰中带血2个月。无发热及略脓痰史。查体:无发绀,但杵状指(趾)

明显。最可能的诊断是

A.浸润性肺结核

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.慢性肺脓肿

E.肺炎球菌肺炎

答案:C

20. 55岁男性,单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶,血沉5mm/h,血常规正常,下列哪项处理合

A.抗感染治疗

B.胸部CT检查

C.抗结核治疗

D.支气管镜检查

E.定期随访

答案:E

21. 患者,男性,25岁,咳嗽、咳痰,低热、盗汗1周,痰查抗酸杆菌(+),其查到的结核菌最可

能是

A.牛型和鼠型结核菌

B.牛型结核菌

C.人型和鼠型结核菌

D.鼠型结核菌

E.人型或牛型结核菌

答案:E

22. 某患者为痰菌阳性肺结核,关于结核菌,下列不正确的是

A.煮沸1分钟能被杀灭

B.生长缓慢,4~6周繁殖成明显菌

C.在阴湿处能生存5个月以上

D.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌

E.烈日曝晒2小时可被杀灭

答案:D

23. 慢性肺结核纤维组织增生可引起下列哪种疾病

A.脑膜结核

B.喉、肠结核

C.COPD

D.脓气胸

E.支气管扩张症

答案:E

24. 结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是

A.淋巴细胞

B.上皮细胞

C.间皮细胞

D.内皮细胞

E.中性粒细胞

答案:A

25. 某门诊患者,与结核病患者有密切接触史,担心自己被传染,请问下列哪项是发现其是否患有

肺结核的主要方法

A.血沉

B.查痰抗酸杆菌

C.胸CT

D.胸X线检查

E.血清特异性抗体的检查

答案:D

26. 结核菌素试验的结果判断应在注射后的多长时间

A.48~72小时

B.12小时

C.24~48小时

D.24小时

E.72~96小时

答案:A

27. 关于结核病的转归下列说法不正确的是

A.干酪性病变只能瘢痕愈合

B.渗出性病变可以完全被吸收

C.干酪性坏死只能钙化愈合

D.干酪性坏死不能被吸收

E.空洞是不能吸收的

答案:D

28. 卡介苗是

A.是活的人减毒牛型结核菌疫苗

B.是纯蛋白衍生物

C.是死的减毒牛型结核菌疫苗

D.是活的人型结核杆菌疫苗

E.是活的减毒牛型结核菌疫苗

答案:E

29. 结核分枝杆菌根据其代谢特点分

A.5群

B.2群

C.4群

D.3群

E.6群

答案:C

30. 典型的结核结节除外

A.成纤维细胞

B.类上皮细胞

C.淋巴细胞

D.朗格汉斯巨细胞

E.中性粒细胞

答案:E

31. 耐多药肺结核的治疗方案,其疗程应该是

A.痰菌转阴后,继续治疗4~6个月

B.疗程一般为12个月

C.痰菌转阴后,继续治疗18~24个月

D.疗程一般为9个月

E.疗程24个月

答案:C

32. 对该患者PPD试验结果的解释不正确的是

A.弱阳性提示卡介苗交叉反应

B.阳性表示结核感染

C.阴性可排除结核病

D.强阳性可支持结核诊断

E.免疫抑制者诊断价值受影响

答案:C

33. 肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高处置方法为

A.立刻减少用药剂量

B.立即停药

C.无需停药,但应注意观察

D.不能停药

E.立即更改方案

答案:C

34. 下列哪种药物不是二线抗结核药物

A.氧氟沙星

B.乙胺丁醇

C.异烟肼对氨基水杨酸盐

D.阿米卡星

E.丙硫异烟胺

答案:B

35. 下列哪项是诊断肺结核最可靠的依据

A.痰中找到结核菌

B.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

C.5单位结素试验强阳性

D.胸片:锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

E.血沉明显增快

答案:A

36. 肺结核分枝杆菌中的A群细菌特点包括

A.不繁殖

B.快速繁殖

C.先快速繁殖,后缓慢繁殖

D.缓慢繁殖

E.可以快速也可缓慢繁殖

答案:B

37. 男性,20岁,咳嗽,低热2个月,咯血1周,体检右上肺可闻湿啰音,X线胸片示右上肺后段炎性

阴影,其中可见透亮区,血沉30mm/h,最可能的诊断是

A.空洞性肺结核

B.支气管扩张伴感染

C.癌性空洞

D.肺脓肿

E.肺囊肿伴感染

答案:A

38. 接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率

A.减少10%左右

B.减少80%左右

C.减少50%左右

D.减少20%左右

E.减少100%

答案:B

39. PPD是结素的纯蛋白衍生物,下列注射方法哪项正确

A.左侧前臂屈侧中上部1/3处皮内注射0.1ml(5IU)

B.左侧前臂屈侧中上部1/3处皮下注射0.1ml(5IU)

C.右侧前臂屈侧中上部1/3处皮内注射0.1ml(5IU)

D.右侧前臂屈侧中上部1/3处皮下注射0.1ml(5IU)

E.左侧前臂皮内注射10个单位

答案:A

40. 关于结核菌的生物学特性,下列不正确的是

A.煮沸10分钟能杀灭

B.对外界环境中物理和化学因素抵抗力强

C.在阳光下曝晒2小时能被杀灭

D.在阴潮处能生存5个月以上

E.70%乙醇2分钟能被杀灭

答案:A

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