专业知识-第十章 社区临终病人的护理

　　一、A1

　　1、ADL能力评定认为总分大于多少者康复治疗的效果最好

　　A、20

　　B、30

　　C、40

　　D、50

　　E、60

　　2、Barthel计分法将总分大于多少评定为良

　　A、20

　　B、40

　　C、40～60

　　D、60

　　E、80

　　日常生活活动(ADL)能力评定　包括躯体的和工具性的。主要是对病人日常生活自理和依赖程度的评定指数评定，多采用Barthel指数评定，包括10项内容。Barthel计分法将总分大于60分为良;总分在41～60分为中，视为有功能障碍，稍依赖生活需要帮助;总分小于40分为差，依赖明显且生活需较大帮助;20分以下者生活完全需要帮助。

　　3、康复医学对象包括下列哪一类人群

　　A、急性伤病后及手术后病人

　　B、各类残疾者

　　C、慢性病病人

　　D、老年人

　　E、以上全是

　　4、社区康复的特点下列描述错误的是

　　A、需要个人、家庭、社会人员共同参与完成

　　B、可节省就医成本，降低治疗费用、提高治疗效果

　　C、可减少病人到医院就诊次数、减少院内感染机会

　　D、当伤残病人脱离危险期可以停止提供康复服务

　　E、社区病人病因复杂、病程漫长，是一个长期的治疗和护理过程

　　5、患者疼痛明显，不能忍受，晚上因疼痛影响睡不好觉，此表现属于WHO疼痛评级的

　　A、0级

　　B、1级

　　C、2级

　　D、3级

　　E、4级

　　疼痛等级疼痛描述镇痛方案

　　0级无疼痛无需处理

　　1级有疼痛，可以忍受，不影响睡眠疼痛非麻醉药物：阿司匹林、匹米诺定

　　2级疼痛明显，无法忍受，影响睡眠弱麻醉药物：可待因、布桂嗪、曲马朵

　　3级疼痛剧烈，无法忍受，严重影响日常生活强麻醉药物：吗啡、哌替啶

　　6、临终护理的原则不包括

　　A、照护

　　B、关心家属

　　C、功能训练

　　D、注重心理

　　E、适当治疗

　　7、中国第一所临终关怀研究中心成立于

　　A、1950年

　　B、1967年

　　C、1975年

　　D、1988年

　　E、1999年

　　8、我国对临终病人的界定为预计能存活

　　A、1个月

　　B、2～3个月

　　C、6个月内

　　D、6～12个月

　　E、1年内

　　9、临终病人最后丧失的感觉是

　　A、视觉

　　B、听觉

　　C、嗅觉

　　D、味觉

　　E、触觉

　　10、下列对临终的描述不妥的是

　　A、临终是人类的自然归宿

　　B、临终阶段有其独特的身心发展规律

　　C、目前我国把临终时限规定为大约还能存活2～6个月

　　D、临终多始于疾病或意外事故

　　E、当对病人用现有医疗技术无法医治或医治无效时，可视为临终的开始

　　11、下列哪项尚不属于临终者的权利

　　A、有权要求不在孤独中死去

　　B、有权参与接受相关照顾的决定

　　C、有权要求安乐死

　　D、有权用自己的方式表达对死亡的感受

　　E、有权要求死后遗体受到尊重

　　12、下列对临终关怀的描述不妥的是

　　A、以临终病人及其家属为服务对象

　　B、以提高临终病人生活质量为目的

　　C、通过关怀团队成员的携手配合提供身心整体呵护

　　D、通过协助病人“安乐死”以减轻痛苦

　　E、其意义是使逝者安详辞世、生者心安无憾

　　13、下列不属于临终护理的目的的是

　　A、延长生命

　　B、控制症状

　　C、使患者舒适

　　D、对家属安慰

　　E、体现尊重人

　　二、A2

　　1、患者王某，能抗重力做关节全范围活动，但不能抗阻力，王某的现属于机理分级标准的

　　A、1级

　　B、2级

　　C、3级

　　D、4级

　　E、5级

　　级别标准

　　0无可测知的肌肉收缩

　　1有轻微收缩，但不能引起关节活动

　　2在减重状态下能做关节全范围运动

　　3能抗重力做关节全范围活动，但不能抗阻力

　　4能抗重力、抗一定阻力运动

　　5能抗重力、抗充分阻力运动

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　总分40分以上者康复治疗的效果最好。

　　【该题针对“专业知识-第十章 社区临终病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　日常生活活动(ADL)能力评定　包括躯体的和工具性的。主要是对病人日常生活自理和依赖程度的评定指数评定，多采用Barthel指数评定，包括10项内容。Barthel计分法将总分大于60分为良;总分在41～60分为中，视为有功能障碍，稍依赖生活需要帮助;总分小于40分为差，依赖明显且生活需较大帮助;20分以下者生活完全需要帮助。

　　【该题针对“专业知识-第十章 社区临终病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　要包括四种人群：

　　1.急性伤病后及手术后的病人　包括医院内和医院外所有存在功能障碍者。

　　2.各类残疾者　指各种损伤和先天性异常所造成的暂时或永久的功能障碍。残疾分为永久性和暂时性，永久残疾是把残疾状态持续12个月及以上者视为永久性残疾，反之则为暂时性残疾。WHO将残疾依据功能障碍的不同水平分为残损、残能、残障三类。

　　残损：是心理、生理、解剖结构或功能的任何丧失或异常，可能是暂时的或永久的。常包括：畸形、缺损或丧失肢体、器官、组织或身体的其他结构，原则上它反映器官水平的失调。

　　残能：是能力的任何受限或缺乏，使之不能以正常方式或在正常范围内进行活动，残能是个体水平上的失调。

　　残障：是由于残损或残能使一个人在适应社会能力上出现障碍，是社会水平上的障碍。

　　3.慢性病病人　各种慢性病及并发症所造成的器官功能减退或功能障碍。

　　4.老年人　由于组织器官随年龄的增长而功能逐渐衰退，老年人不同程度地需要康复医学的帮助。

　　【该题针对“专业知识-第十章 社区临终病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　社区康复的特点

　　(1)为所有社区伤残病人提供全面、连续和成功的康复服务，通过健康促进提供健康的环境、和谐的人际关系和心理社会支持。

　　(2)社区病人病因复杂、病程漫长，是一个长期的治疗和护理过程，需要个人、家庭、社会人员共同参与完成。

　　(3)社区康复设在辖区，依靠社区可利用的资源开展工作，可节省就医成本，降低治疗费用、提高治疗效果。

　　(4)社区康复可减少病人到医院就诊次数、减少院内感染机会，预防交叉感染。

　　【该题针对“专业知识-第十章 社区临终病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　疼痛等级疼痛描述镇痛方案

　　0级无疼痛无需处理

　　1级有疼痛，可以忍受，不影响睡眠疼痛非麻醉药物：阿司匹林、匹米诺定

　　2级疼痛明显，无法忍受，影响睡眠弱麻醉药物：可待因、布桂嗪、曲马朵

　　3级疼痛剧烈，无法忍受，严重影响日常生活强麻醉药物：吗啡、哌替啶

　　【该题针对“专业知识-第十章 社区临终病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　临终护理的原则1.照护为主2.注重心理3.适当治疗4.关心家属。

　　【该题针对“专业知识-第十章 社区临终病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　我国于1988年在天津成立了第一所临终关怀研究中心。(拓展内容)

　　【该题针对“专业知识-第十章 社区临终病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　世界上不同的国家对临终的时限尚未统一的标准。日本对预计只能存活2～6个月的病人，称为临终病人;美国对估计只能存活6个月以内的病人，称为临终病人;而英国对预计能存活1年以内的病人;称为临终病人;我国则将预计能存活2～3个月的病人视为临终病人。

　　【该题针对“专业知识-第十章 社区临终病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　听觉往往是临终患者最后消失的感觉。(拓展内容)

　　【该题针对“专业知识-第十章 社区临终病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　目前我国界定临终预期生存期为2～3个月。

　　【该题针对“专业知识-第十章 社区临终病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　该题意在考查对临终者权利的认知，该权利体现了对个体生命的尊重。而安乐死目前在我国尚未合法化，生死是生命的自然规律，个体尚无权干预生命的自然进程，故答案为C。

　　【该题针对“专业知识-第十章 社区临终病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　该题意在考查对临终关怀的理解：临终关怀是基于人道主义理念，对临终者及家属的整体关怀，注重减轻痛苦，增进舒适，以提高生活质量，但不干预生命的自然进程，故答案为D。

　　【该题针对“专业知识-第十章 社区临终病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　临终护理的目的是：缓解疼痛及其他痛苦症状;提供身、心、灵全面照顾，支持病人积极地活到最后一刻;肯定生命并把死亡视为生命的一部分;帮助家属度过悲伤期;既不加速也不缓解死亡。故答案为A。

　　【该题针对“专业知识-第十章 社区临终病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　级别标准

　　0无可测知的肌肉收缩

　　1有轻微收缩，但不能引起关节活动

　　2在减重状态下能做关节全范围运动

　　3能抗重力做关节全范围活动，但不能抗阻力

　　4能抗重力、抗一定阻力运动

　　5能抗重力、抗充分阻力运动

　　【该题针对“专业知识-第十章 社区临终病人的护理”知识点进行考核】