1.女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次最有效地治疗措施是()

　　A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠增厚，心室腔正常D.心得安E.速尿

　　2.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄根据其临床表现，心功能为()

A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上都不是

　　3.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的()

　　A.可静脉注射西地兰0.2mg/dB.可口服地高辛0.25mg/dC.可大剂量口服地高辛D.禁止服洋地黄类制剂E.先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量

　　4.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄该患者劳累后气促主要是由于()

　　A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致

　　5.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒其诊断依据可能是()

　　A.ST-T鱼钩样下移B.房速伴2：1传导阻滞C.Q-T间期缩短D.P-P间期延长E.出现U波

　　6.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒最适当的治疗是()

　　A.停地高辛，改用西地兰静脉注射B.停地高辛，改用速尿静脉注射C.停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射D.停地高辛，改用异搏定静脉注射E.停地高辛，改用电复律

　　7.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒可能与洋地黄中毒有关的临床表现()

　　A.呼吸困难B.腹胀C.黄视绿视D.咳嗽，咳泡沫样痰E.水肿，尿少

　　8.男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P2几乎消失下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制()

　　A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限-C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性肺淤血状态

　　9.女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急：咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制()

　　A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限-C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性肺淤血状态

　　10.男性，40岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制()

　　A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性肺淤血状态

　　11.女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制()

　　A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性肺淤血状态

　　12.窦性心动过速的频率范围多为()

　　A.100～150次/分B.120～160次/分C.100～180次/分D.130～170次/分E.100～160次/分

　　13.下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了()

　　A.氨茶碱B.喘定C.阿托品D.异丙基肾上腺素E.人工心脏起搏器

　　14.窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用措施是()

　　A.不需治疗B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静滴去甲肾上腺素

　　15.下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的()

　　A.冲动起源于窦房结B.频率为60～100次/分C.P波在ⅠⅡaVF导联直立，aVR导联倒置D.PR间期0.12～0.20秒E.心率绝对匀齐

　　16.窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗()

　　A.异搏定B.奎尼丁C.洋地黄D.阿托品E.苯妥英钠

　　17.使快速房颤的心室率减慢，应首选()

　　A.利多卡因B.苯妥英钠C.普鲁卡因酰胺D.洋地黄E.奎尼丁

　　18.最易引起房颤的疾病是()

　　A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.冠心病C.甲状腺功能亢进性心脏病D.高血压性心脏病E.缩窄性心包炎

　　19.心房颤动时f波的频率为()

　　A.300～600次/分B.250～350次，分C.350～600次/分D.100～160次/分E.250～600次/分

　　20.阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确()

　　A.双侧颈动脉窦按摩B.Valsalva动作C.压迫眼球D.面部浸于冰水中E.刺激悬雍垂

21.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()

　　A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心律不齐D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速

　　22.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是()

　　A.心率>160次/分B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E.心律绝对规则

　　23.非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况()

　　A.洋地黄中毒B.下壁心肌梗死C.心肌炎D.内源性儿茶酚胺增加E.正常人

　　24.急性心肌梗死出现室性早搏首选()

　　A.洋地黄B.心得安C.利多卡因D.奎尼丁E.普鲁卡因酰胺

　　25.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗()

　　A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B.急性心肌梗死，合并室性心动过速C.扩张型心肌病合并室性心动过速D.洋地黄中毒出现室性心动过速E.心脏手术过程中出现室性心动过速

　　26.治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物()

　　A.镁盐B.心得安C.普罗帕酮D.异丙肾上腺素E.利多卡因

　　27.洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的()

　　A.室性心动过速B.多源性室性早搏C.非阵发性交界性心动过速D.室上性阵发性心动过速E.房室传导阻滞

　　28.听诊心率正常而不整齐，可除外()

　　A.第1度房室传导阻滞B.心房颤动C.室性早搏D.第Ⅱ度l型房室传导阻滞E.伴有4：l和3：l房室传导阻滞的心房扑动

　　29.Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选()

　　A.阿托品B.麻黄素C.异丙肾上腺素D.乳酸钠E.安置临时或永久性人工心脏起搏器

　　30.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是()

　　A.前壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死

　　31.54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月。查体：BPl30/90mmHg，双肺无啰音，心率45次/分，节律不齐，Holter：窦性心动过缓(38～60次/分)，窦性停搏，频发房早，阵发房颤。最适宜的治疗措施为()

　　A.静点阿托品B.静推西地兰C.安置按需型人工心脏起搏器D.静滴异丙基肾上腺素E.口服心律平

　　32.64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65～89次/分，关于心律失常需进行如何治疗()

　　A.口服地高辛B.静注西地兰C.应用乙胺碘呋酮复律D.安置人工心脏起搏器E.以上都不是

　　33.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是()

　　A.降低窦房结自律性B.直接延长房室结的不应期C.减慢心房的传导D.兴奋迷走神经E.降低心房自律性

　　34.女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/d，1个月，心室率突然转为规则，55次/分，提示()

　　A.已转为窦性心动过缓B.已达到洋地黄化C.仍应用洋地黄，给予维持量D.可能为洋地黄中毒E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞

　　35.女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP9O/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的()

　　A.减慢窦率B.增加心肌收缩力C.纠正房颤D.降低心室自律性E.减慢心室率

　　36.55岁，男性，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电示窦律78次/分，频发房性早搏。短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常()

　　A.乙胺碘呋酮B.利多卡因C.心得安D.普罗帕酮E.维拉帕米

　　37.男性，18岁，既往健康，突发心悸l小时，心率180次/分，心律规整，无杂音，心界正常，首选措施()

　　A.西地兰静注B.心得安静注C.异搏定静注D.甲氧胺静注E.刺激迷走神经方法

　　38.32岁，女性，风心病二尖瓣狭并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，B195/70mmHg，心率170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选()

　　A.维拉帕米B.静注氯化钾C.同步电复律D.压眼球或颈动脉窦E.西地兰

　　39.男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等。查体：心率200次/分，律齐，ECG：QPS波形正常，P波不能明确查见，诊断为()

　　A.心房颤动B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性窦性心动过速E.阵发性室上性心速

　　40.男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECG：宽大畸形QPS波群心动过速，QPS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断()

　　A.室上性心动过速伴室内差异性传导B.窦性心动过速C.阵发性室性心动过速D.尖端扭转型室性心动过速E.加速性室性自主心律

41.49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐。ECG宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选()

　　A.利多卡因静注B.体外同步直流电复律C.西地兰静注D.异搏定静注E.硝酸甘油静点

　　42.19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性早搏，下述哪项不符合室早心电图改变()

　　A.提前出现宽大畸形的QRS波B.T波方向与QRS主波方向相反C.QRS波群前出现倒置P波D.代偿间歇完全E.室性融合波

　　43.男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、浮肿及气短。血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是()

　　A.高血压脑病B.窦性心动过缓伴室性早搏C.完全性房室传导阻滞D.第Ⅱ度Ⅰ型房室度传导阻滞E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

　　44.女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施()

　　A.扩血管药物B.异丙基肾上腺素C.阿托品D.抗凝治疗E.安装临时起搏器

　　45.男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果：夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心率52次/分，此时的处理是()

　　A.人工心脏起搏B.异丙基肾上腺素静脉点滴C.继续观察D.激素治疗E.干扰素治疗

　　46.女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年。近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等。查体：心率50次/分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏为明确诊断需作做哪项检查()

　　A.心得安试验B.阿托品试验C.运动负荷试验D.多巴酚丁胺试验E.倾斜试验

　　47.女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年。近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等。查体：心率50次/分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常()

　　A.口服654～2或氨茶碱B.静点阿托品C.静点异丙基肾上腺素D.无需治疗E.以上均不是

　　48.男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿心电示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是()

　　A.窦性心动过缓B.窦性心动不齐C.Ⅰ度窦房传导阻滞D.Ⅱ度窦房传导阻滞E.窦性停搏

　　49.男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿可做哪项检查协助诊断，除了()

　　A.阿托品试验B.食管调搏C.心腔内电生理检查D.右心导管E.Hoher监测

　　50.女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧。查体：BP：95/75mmmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无浮肿触诊桡动脉搏动最可能有()

　　A.短绌脉B.交替脉C.水冲脉D.奇脉E.以上均不是

答案

　　1.B2.B3.D4.A5.B

　　6.C7.C8.D9.E10.B

　　11.A12.A13.B14.A15.E

　　16.D17.D18.A19.C20.A

　　21.E22.C23.A24.C25.D

　　26.C27.E28.A29.E30.D

　　31.C32.E33.B34.D35.E

　　36.B37.E38.E39.E40.D

　　41.B42.C43.C44.E45.C

　　46.B47.D48.E49.B50.A